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康复护理

RehabilitationNursing;主要内容;健康的定义;健康的定义;康复的概念;康复的概念;加深对康复的认识;现代康复的主要内涵有四个层面

采用综合措施。

以残疾者和患者的功能障碍为核心。

强调功能训练、再训练。

以提高生活质量、回归社会为最终目标。;康复医学;现代康复医学的主要内容;物理医学和康复医学;康复医学与临床医学不同;;康复医学工作内容;康复预防

一级预防——是预防伤病产生；

二级预防——预防伤病发展为残疾；

三级预防——防止残疾成为残障。

康复评定

是康复治疗的基础，为制定治疗方案、治疗措施，评定治疗效果提供依据;康复治疗技术;康复团队;残疾的分类（WHO）;残疾的分类(WHO);我国残疾的分类;3、智力残疾智力明显低于一般水平

（包＜18岁智力开发期间所导致的损伤、

老年智力衰减等)

4、肢体残疾四肢病损和残缺

5、精神残疾精神障碍1年以上,影响社交，

家庭、社会应尽职能上出现紊乱和障碍;;康复的对象;康复的领域;康复医疗的层次;康复服务方式(WHO);;康复护理;康复护理内容;康复护理的特点;康复护理人员的角色;康复护理人员的职责;康复护理的目标;康复护理的生理学基础;生物物理学基础;神经生理学基础;生物力学和运动学;运动对机体功能的影响;运动对骨骼肌的影响;运动对关节的影响;运动对心血管的影响;运动对呼吸的影响;运动对消化系统的影响;运动对代谢的影响;运动对神经系统的影响;康复护理的原则;残疾人的护理方法;护理计划;康复护理评定康复护理技术康复护理要点;;;康复护理评定的方法与过程：;康复护理评定的要求:;（1）残疾评定；（2）运动功能评定；（3）感觉功能评定；（4）日常生活活动功能评定；（5）言语评定；（6）心血管功能评定；（7）呼吸功能评定；（8）心理评定。;;日常生活活动能力评定;7、行走包括助行器的使用及室内、外行走。

8、上、下楼梯

9、乘公共汽车或小汽车;;;问题;问题;治疗的重点;中枢性运动功能障碍的本质：

CVA病人的肢体运??功能障碍是由于上运动神经元受损，使运动系统失去其高位中枢的控制，从而原始的、被抑制的、皮层以下中枢的运动反射释放、引起运动模式异常。;偏瘫康复的本质;功能再训练是中枢神经系统功能重组的主要条件，这是一个再学习过程，一种运动技巧的获得需要多次重复。

功能恢复的生物学基础有３种假说：

（１）机能代偿

（２）联系再通说

（３）功能再通说;机理：大脑可塑性理论;偏瘫患者的误用综合症;偏瘫患者运动功能下降的恶性循环;早期康复治疗方案;康复治疗;康复治疗工作流程图;康复目标与训练计划

弛缓期;偏瘫康复目标与训练计划

痉挛期;偏瘫康复目标与训练计划

恢复期;康复治疗措施;偏瘫功能训练治疗技术

Rood、Bobath、Brunnstrom、Kabat－Knott－Voss（又称PNF技术）等技术，又称神经发育疗法(neurodevelopmentaltherapy,NDT)和神经生理学疗法(Neurophysiologicaltherapy,NPT)。;它们的主要共同特点是：

（1）感觉输入应用

（2）反射利用

（3）人类正常发育顺序应用;运动训练大体按照运动发育的顺序和

不同姿势反射水平进行：

翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平

衡→单膝立位平衡→坐到站→站位

平衡→步行;康复治疗活动;康复训练手法调整的规律;卧位训练;康复护理;坐位训练;立位训练;步行训练：

①步行前准备运动。

②扶持步行或平行杠内步行，然后扶杖步行（四足杖→三足杖→单足杖）到徒手步行。

③改善步态的训练。

④上下台阶训练。

⑤复杂步行训练。;步行训练;上、下楼梯训练;预防和矫正偏瘫步态

有3个关键环节;上肢及手功能训练：

①肩关节和肩带的活动；

②肘关节活动；

③腕关节屈伸及挠、尺侧偏移；

④掌指、指间关节各的活动；

⑤手的灵活性、协调性和精细动作训练。;;后遗症阶段;康复护理注意事项;病人的仰卧位

要点：

1.床铺必须尽量平整

2.头位要固定于枕头上,中立位

3.双侧肩关节:固定于枕头上

5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈一定角度伸直;肘、腕、指关节尽量伸直

6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上