医院手术室手术安全核查操作作业标准书.docx

医疗美容医院

手术安全核查操作作业标准书

作业步骤

主要工作要求描述

注意事项

1.填写《手术安全核查表》表头相关资料

责任人：手术室护士；地点：手术室

逐项填写：科别、受术者姓名、性别、年龄、病案号、麻醉方式、手术方式、手术者、手术日期。

2.麻醉实施前核查

责任人：手术医师、麻醉医师、手术室护士；地点：手术室

核查内容：依照《手术安全核查表》逐项填写核对。

1、患者姓名、性别、年龄正确

2、手术方式确认

3、手术部位与标示正确

4、顾客是否签署手术知情同意书

5、顾客是否签署麻醉知情同意书

6、麻醉方式确认

7、麻醉设备安全检查完成

8、皮肤是否完整

9、术野皮肤准备正确

10、静脉通道建立完成

11、患者是否有过敏史

12、抗菌药物皮试结果

13、术前备血

14、假体、体内植入物、影像学资料

15、核对术中使用的药品

16、检查各种管路是否通畅

17、感染性疾病筛查结果

18、其他

核查内容由三人共同确认核查

核查应仔细，严谨，确认无误。

与执刀医师核对术中使用的药品，针对丰胸吸脂手术所需肿胀液、切口麻药，配置药品种类及配置剂量。

3.手术开始前核查

责任人：手术医师、麻醉医师、手术室护士；地点：手术室

核查内容：1.患者姓名、性别、年龄正确

2.手术方式确认

3.手术部位与标示确认

4.手术、麻醉风险预警

5.手术医师陈述：

预计手术时间、预计失血量、手术关注点、其他。

6.麻醉医师陈述：麻醉关注点、其他

7.手术室护士陈述：物品灭菌合格、仪器设备、术前术中特殊用药情况、其他。

8.是否需要相关影像资料

9.其他

4.患者离开手术室前核查

责任人：手术医师、麻醉医师、手术室护士；地点：手术室

核查内容：1.患者姓名、性别、年龄正确

2.实际手术方式确认

3.手术用药、输血的核查

4.手术用物清点正确

5.手术标本确认

6.皮肤是否完整

7.各种管路：静脉通道、中心静脉通路、动脉通路、气管插管、伤口引流、胃管、尿管、其他。

8.患者去向：麻醉复苏室、病房、抢救室。

该份手术安全核查表由该手术医师（术者或第一助手）签名，麻醉师签名，手术室护士签名。