静脉输液工具的选择及维护-1课件.pptVIP

静脉输液工具的应用山西省心血管病医院静脉输液工具的选择及维护-1

唤醒护理一个典型的事例是，有些小孩在医院哭闹，谁哄都无济于事，此时家长使出“绝招”说，“别哭别哭，再哭护士来给你打针了！”孩子吓得马上止住哭声。仅凭这件小事，便可看出打针输液给患者带来怎么样的痛苦感受。静脉输液工具的选择及维护-1

唤醒护理

有鉴于此，护士最好设法减轻患者接受治疗处置时的痛苦。美国INS:新的输液工具的技术标准已不再仅以功能为主,而是以人体的舒适、造成的损伤最少为目的.静脉输液工具的选择及维护-1

合理选择输液工具的原则1：满足输液治疗需要2：穿刺次数最少3：留置时间最长4：对病人损伤最小5：风险最小INS标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细最短的导管。同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。静脉输液工具的选择及维护-1

穿刺工具的种类外周静脉输液工具头皮钢针 留置针中等长度导管中心静脉输液工具 CVC隧道式CVC PICC输液港静脉输液工具的选择及维护-1

输液工具的种类2-4小时：钢针72-96小时：浅静脉留置针2-4周：中等长度导管1周-1月：中心静脉导管超一年：输液港静脉输液工具的选择及维护-1

头皮针优势 缺点 操作简单，容易穿刺 活动受限许多临床工作者都会使用高渗漏率，不能保留 穿刺前与输液器连接 重复穿刺的痛苦静脉输液工具的选择及维护-1

留置针血液动力学监护间歇性、连续性或每日静脉输液治疗留置时间72小时溶液处于或接近等渗状态溶液处于或接近正常PH范围刺激性药物：仅为间歇性推注穿刺部位的考虑静脉途径无限制静脉输液工具的选择及维护-1

留置针穿刺的考虑因素：容易穿刺留管的考虑因素：相对深静脉导管容易脱出和渗漏静脉输液工具的选择及维护-1

PICC与CVC的比较

PICCCVC外周穿刺颈内、锁骨下穿刺穿刺危险小盲穿穿刺成功率穿刺并发症危险外周留置躯干部位留置感染率（小于2%）感染率高（大于26%）留置时间长（数月至一年）短期留置稳定状态静脉输液急重症、大手术静脉输液工具的选择及维护-1

植入港间歇性、持续性或每日IV治疗留置时间不定发泡性和刺激性药物（溶液）-间歇性或连续性滴注需要极限的渗透性和酸碱度（药物）治疗大于10%葡萄糖溶液静脉输液工具的选择及维护-1

隧道式导管间歇性、持续性或每日IV治疗留置时间不定发泡性和刺激性药物（溶液）-间歇性或连续性滴注需要极限的渗透性和酸碱度大于10%葡萄糖溶液静脉输液工具的选择及维护-1

外周留置针分类开放式（导管、针座）密闭式（导管、延长管、直型V型肝素帽）普通型药壶型防针刺伤型普通型防针刺伤型静脉输液工具的选择及维护-1

静脉输液工具的选择及维护-1

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静脉输液工具的选择及维护-1

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不同部位血管的回血流量手背及前臂静脉1-95ml/分肘部及上臂静脉100-300ml/分锁骨下静脉1-1.5L/分上腔静脉2-2.5L/分静脉输液工具的选择及维护-1

小结静脉输液工具谨慎选择头皮钢针，合理选择留置针，静脉输液超过7d的患者推荐选择中心静脉导管。静脉输液部位宜选上肢静脉，上肢静脉优于下肢静脉。小儿宜谨慎选择头皮静脉穿刺。静脉输液工具的选择及维护-1

静脉输液工具的选择及维护-1

谢谢聆听！静脉输液工具的选择及维护-1