卫生专业技术资格中级肿瘤内学(专业实践能力)模拟试卷6(题后含.pdf

卫生专业技术资格中级肿瘤内学（专业实践能力）模拟试卷6(题后

含答案及解析)

题型有：1.案例分析题

患者，男，23岁，因发现双颈部多发淋巴结肿大1个月就诊，右颈部肿大

淋巴结穿刺细胞学考虑淋巴瘤可能性大。门诊以“淋巴瘤”收入院。

1．该患者入院后必须要进行的确诊性检查是

A．再次细胞学检查

B．取淋巴结进行流式细胞学分析

C．取淋巴结进行病理检查及免疫组化分析

D．全身PET／CT检查E．全身体格检查

正确答案：C

解析：淋巴瘤确诊需要取肿大淋巴结活检进行病理分析和免疫组化分析，确

定类型。而细胞学和流式分析都不是确诊淋巴瘤的金标准。PET／CT也是影像

学检查，可以提示病变范围，但不能确诊淋巴瘤。体格检查是入院首先要进行的

常规检查，不是用来确诊病理的检查。

2．患者淋巴结活检后如病理确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20阳性，在

化疗前需要完善哪些检查

A．全身PET／CT，或胸腹颈增强CT／MRI

B．骨髓活检及细胞学

C．心脏彩超

D．HBV抗体E．血清LDH

正确答案：A,B,C,D,E

解析：化疗前必须明确病变范围，所以全身影像学检查必须完成，有条件进

行PET／CT检查，没有条件必须进行增强CT或MRI，另外骨髓活检及细胞学

也是分期所必需的。弥漫大B细胞淋巴瘤以化疗为主，化疗药物含有蒽环类，

必须在化疗前了解心脏功能，所以要做心脏彩超。CD20阳性，强烈建议加用美

罗华，化疗联合美罗华将杀死大量CD20阳性B细胞，从而影响免疫功能，如患

者存在HBV，可能会导致乙肝爆发，所以要求在化疗前完成HBV全套抗体检查，

甚至要进行HBV-DNA检测。血清LDH是NHL重要预后指标，也是需要在化

疗前检查。ESR是霍奇金淋巴瘤预后指标，在该患者不是必须要检查的。

3．如果该患者经分期检查后明确为ⅡA期，病变仅位于双侧颈部，LDH

高于正常，PS评分为1分，则国际预后指数(IPI)为

A．0分

B．1分

C．2分

D．3分E．4分

正确答案：B

解析：该患者5项指标中：年龄＜60岁，0分；ⅡA期，0分；IDH＞N，1

分；PS评分1分，0分；无结外受侵，0分；故IPI总分1分。

4．该患者经分期检查后明确为ⅡA期，没有大于7．5cm的大肿块，关于

治疗下列哪些说法是错误的

A．只需要进行全颈部放疗

B．先行局部放疗，放疗完成后在进行RCHOP化疗

C．先行RCHOP化疗6周期，化疗后复查如有残留，再补充局部放疗

D．先行RCH0P化疗6周期，化疗后PET复查未见残留，也可以不再补充

局部放疗E．NCCN推荐先行RCHOP化疗3周期，化疗后再补充局部放疗

正确答案：A,B

解析：该类患者需要先行全身化疗，NCCN推荐先行RCHOP化疗3周期，

化疗后再补充局部放疗。或者完成6周期RCH0P后PET评估，根据病变残留情

况再确定是否补充放疗。

5．如果患者6个周期RCHOP化疗后仍有右颈部残留，需要补充放疗，下

列哪个说法是正确的

A．只需要照射右颈部，照射剂量是30～36Gy

B．需要照射双侧颈部，照射剂量是30～36Gy

C．只需要照射右颈部，照射剂量是40～50Gy

D．需要照射双侧颈部，照射剂量是40～50CyE．只需要照射右颈部，照射

剂量是24～30Gy

正确答案：D

解析：根据2016年NCCN指南，化疗后6周期后残留需要照射受累野，其

双侧颈部均有原发病灶，故双侧颈部均为受累野，弥漫大B细胞淋巴瘤患者化

疗后PR需要放疗剂量为40～50Gy。

患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒

蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(一)，骨髓检查正常。

6．如要确诊，应做的检查是

A．骨髓活检

B．腹部B超