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我院2017年第四季度病原菌分布及耐药情况分析

随着抗生素的广泛使用和病原菌的耐药性不断增强，医院感染已成为临床治疗中不可

忽视的问题。对医院感染病原菌的分布情况和耐药情况进行定期监测和分析，对制定有效

的防控措施具有重要意义。本文将对我院2017年第四季度病原菌分布及耐药情况进行详细

分析。

一、病原菌分布情况

1.细菌

在2017年第四季度，我院感染科、ICU、手术室等重点监测科室收集了大量的病原菌

标本。经过细菌培养和鉴定，发现革兰氏阴性菌是最主要的病原菌，约占所有病原菌的

60%。其次是革兰氏阳性菌和厌氧菌，分别占30%和10%左右。最常见的细菌包括大肠杆菌、

金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。

2.真菌

除了细菌，真菌感染在我院也有一定的发生率。在2017年第四季度，念珠菌是最常见

的真菌，占到了真菌感染的70%以上。曲霉菌和隐球菌也有一定的族群。真菌感染主要发

生在ICU和重症患者中，尤其是免疫功能低下的患者。

二、细菌耐药情况分析

1.青霉素类

青霉素类抗生素一直是临床治疗中的常用药物，但在我院的细菌培养结果中发现，青

霉素类抗生素对革兰氏阴性菌的敏感性已大大降低，甚至出现了部分菌株对青霉素类抗生

素的完全耐药。

2.大环内酯类

大环内酯类抗生素对革兰氏阳性菌具有一定的抗菌活性，但在我院监测中也发现了对

大环内酯类抗生素产生耐药的菌株。这种耐药现象在金黄色葡萄球菌中尤为突出。

3.β-内酰胺类

β-内酰胺类抗生素是目前广泛使用的一类抗生素，但在我院监测中发现，对β-内酰

胺类抗生素的耐药性在革兰氏阴性菌中明显增加。尤其是在肺炎克雷伯菌和不动杆菌中，

β-内酰胺类抗生素的耐药性已经成为一个严重问题。

对于念珠菌的耐药情况，我院进行了对比敏感实验研究，发现对氟康唑、伊曲康唑等

抗真菌药物的耐药现象较为普遍。尤其是在ICU和重症患者中，念珠菌的耐药性已经成为

一大难题。

四、耐药原因分析

细菌对抗生素的耐药性主要是由于抗生素的过度使用和滥用，导致菌株产生了相应的

耐药基因。卫生条件不佳、环境污染等也是细菌耐药的重要原因。而真菌的耐药性主要是

由于宿主免疫状态低下，使真菌在宿主内得以繁殖和扩散，从而加重了真菌的耐药性。

五、处理措施建议

1.合理使用抗生素

对于临床医生和患者，我们要加强抗生素的合理使用教育，减少抗生素的滥用和过度

使用，尤其是在治疗普通感冒和轻微疾病时，应避免使用抗生素。

2.加强医院感染防控

医院要加强对环境的定期消毒和清洁工作，保持宿舍及病房的干净卫生，减少环境污

染和交叉感染。

3.提高抗感染能力

对于免疫功能低下的患者，医院要加强对于免疫功能的调理和加强营养，提高患者自

身的抗感染能力，减少真菌的感染率。

4.加强监测和研究

医院感染科要加强病原菌的监测工作，定期分析病原菌的分布和耐药情况，加强对新

的抗生素和抗真菌药物的研究，寻求更有效的治疗方法。

结语

医院感染已成为医疗卫生领域中一大难题，对于病原菌的监测和研究，对于医院感染

的防控具有重要的意义。我们要通过加强对感染病原菌的监测和分析，推动科研人员对抗

生素和抗真菌药物的研究，寻求更有效的防治措施，从而减少医院感染的发生率，提高患

者的治愈率，为医院的安全和患者的健康保驾护航。