医学影像学的发展与现状 .pdf

医学影像发展与医学影像技术学的形成

医学影像是临床医学中发展最快的学科之一，它发展速度快，更新周期短，每-2年就出现一项新技术。

显著的特点是从疾病的形态学诊断发展到疾病的功能诊断，从大体形态诊断发展到分子水平诊断，以及定

性和定量的诊断，从诊断的临床辅助科室发展到临床治疗的介入科室。以致在医学影像学的基础上形成了

医学影像诊断学、医学影像治疗学和医学影像技术学等亚学科。

1895年徳国物理学家伦琴发现X线，并把X线用于人体检查，开创了放射医学的先河。在此后的100

多年内X线检査占着主导地位，幷广泛地用于临床，使得放射医学逐渐形成一个独立的学科，对临床疾病

的诊断起着举足轻重的作用。当时的放射科医生来源有二，在大的教学医院的主要是医疗系毕业的学生，

中小医院主要是放射中专班毕业的学生。此时放射科技术人员，在大的教学医院有解放前教会医院培养的

技术人员和自己培养的学徒，中小医院的放射科诊断和技术没分家。在20世纪60〜80年代，放射科医生

基本上是正规学校毕业的学生，而技术人员则是招工顶职、复员军人、护士改行，或者是初髙毕业生。

随着科学技术的发展，医学影像发展很快，新的医学影像设备不断涌现，新的影像技术不断产生，医

学影像检查和治疗在临床的作用越来越大，应用范囤不断扩展。对人员的要求越来越高。20世纪60年代

出现影像增强技术，使得放射科以上在黑暗房间的检査彻底解放出来:20世纪70年代岀现CT成像技术，

该设备以高的密度分辨率使得放射科结朿只能观察人体的柠骼和骷腰的历史，还能够观察人体的软组织病

变，解决了传统X线难以解决的诊断难题,尤其是三维成像技术，为临床疾病的诊断和治疗开辟广阔的前景；

20世纪80年代出现MR成像技术，它以更高的软组织分辨率和多方位多参数的检查技术，能够观察人体

更加细微的病变，解决普通X现、CT和心血管造影难以解决的问题，同时具有无辐射损伤和无创伤的特

点，在人体的功能成像和分子水平有其独特的优势；20世纪80年代岀现介入放射学，它通过微小的创伤

解决了临床上某些疾病难以处理或创伤大的问题，使得放射科成为继内科和外科后的第三大治疗学科；20

世纪80〜90年代岀现CR和DR成像技术，使得放射科进入全而的数字化X线检查，在成像质量、工作

效率、图像保存和劳动强度等方而显示极大的优越性：20世纪90年代岀现激光打印技术，使放射科技术

人员彻底告别暗室手工冲洗胶片的历史，提高了工作效率，降低了劳动强度，保证了图像质量，幷实现了

数字化图像的传输和打印：超声技术近来发展越来越快，临床应用范用越来越广，它以无创伤、效率髙、

诊断准确而受到广大的临床科室亲眯；核素扫描技术近年来发展很快，临床应用范囤也不断扩大，它是真

正意义上的功能水平和分子水平的成像。20世纪90年代后出现了PACS,实现了医学影像的大融合，将各

种数字化的图像串联起来，可进行数字化图像的远程传输和远程会诊，并与医院的HIS、CIS、RIS等进行

联网，实现了数字化医院。

由于医学影像设备的不断发展，医学影像技术的日新月异，医学影像学的CT、MR.介入、普放，超声

和核医学等亚学科逐渐建立，医学影像技术学科也逐渐形成。

医学影像学的发展经历了三个阶段：X线的临床应用，放射学的形成，医学影像学的形成。总体走向

是建立现代医学影像学：从大体形态学向分子、生理、功能代谢/基因成像过渡：从胶片采集、显示向数字

采集/电子传输发展：对比剂从一般性组织增强向组织/疾病特异性增强发展。：介入治疗，以及与内镜、微

创治疗/外科的融合、发展。具体走向是：影像信息更加具有敏感性、直观性、特异性、早期性；图像分析

由左性向左量发展：由显示诊断信息向提供手术路径方案发展；图像采集与显示：由二维模拟向三维全数

字化发展；图像存储由胶片硬拷贝向软拷贝无胶片化，乃至图像传输网络化发展：从单一图像技术向综合

图像技术发展从医学影像技术学的角度讲，英未来发展将集中一下四个特点：医学影像技术的数字化：医

学影像技术的网络化：医学影像技术的融合化：医学影像技术的标准化。在此基础上，将引发出一系列新

的概念：①影像方法学的建立：由于信息技术的发展，使得每2-3年就出现一项新的成像技术，再加上影

像处理软件及工作站的开发、计算机辅助诊断（CAD）系统的应用，使得影像信息更具有直观性、早期性、

特异性、敏感性。这必然迫使人们