2017年河南省重症医学科高级职称第二部分相关知识模拟试题 .pdf

2017年河南省重症医学科高级职称第二部分相关知识模拟

试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢

性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，

为防止误吸，下列措施不恰当的是

A．行声门下吸引B．取半卧位

C．避免经胃营养，行空肠营养

D．加用胃肠动力药

E．因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

2、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是

A．弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌

B．大肠埃希菌、产酸克雷伯菌

C．阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌

D．肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌

E．大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌

3、心肌损伤的心电图特征性表现是

A．T波倒置

B．ST段抬高

C．ST段下斜型压低0.1mv

D．病理性Q波

E．ST鱼钩样降低

4、下列情况中能引起毛细血管渗漏综合征的有

A．严重创伤及感染

B．重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等药物毒性所致

C．体外循环术后及再灌注损伤

D．急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征

E．以上都有可能

5、女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、

恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39℃。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是

A．过敏反应

B．发热反应

C．溶血反应

D．细菌污染反应

E．循环超负荷

6、关于糖皮质激素的使用，下列哪些说法正确

A．脑垂体前叶功能减退，可使用生理剂量糖皮质激素替代治疗

B．自身免疫性疾病，一般采用激素和其他免疫抑制药物综合疗法，不宜单

用

C．过敏性休克可用肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗，并应用皮质激素辅

助治疗

D．对结核性脑膜炎不能使用糖皮质激素，以免感染扩散

E．病毒性感染一般不用激素

7、射频消融的适应证

A．预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性心室率

B．房室折返心动过速、房室结折返性心动过速

C．发作频繁、心室率不易控制的典型房扑

D．发作频繁，症状明显的房颤

E．以上都是

8、以下哪个部位感染会导致脓毒症

A．肺部感染

B．颅内感染

C．血源性感染

D．泌尿系感染

E．以上都是

9、患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血

压80/60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休

克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、

呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现

A．过敏反应B．发热反应

C．急性溶血反应

D．细菌污染的反应

E．循环系统负荷过重

10、患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86/60mmHg，

心率44次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其

心律失常最可能的是

A．完全房室传导阻滞

B．完全右束支传导阻滞

C．室性逸搏心律D．窦性心动过缓

E．交界性逸搏心律

11、患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150

次/分，体温不升，血红蛋白60g/L，尿比重1.025，血肌酐256μmol/L，进一步

查尿钠排泄分数(FENa)是

A．＜1B．＜2C．＞2

D．＞1E．＞1.5

12、患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，

血压70/40mmHg，心率130次/分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，

PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol/L，血肌酐246μmol/L，白细胞21.0

×109/L，血红蛋白120g/L，血小板40×109/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后

呼吸困难加重，尿量无明显增多