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甲状腺激素检测的临床意义;甲状腺激素检测的临床意义;血清T3、T4;一、T3和(或)T4增高;;二、T3和(或)T4降低;(4)桥本甲状腺炎:本病可出现T4降低,TSH升高,但T3正常,病人多无甲减得临床表现
(5)非甲状腺疾病甲状腺功能异常综合征:T3降低为主,T4正常或降低,rT3升高,TSH正常,因此常称为“低T3综合征”。本征常伴发于多种急、慢性全身性疾病如肝硬化、肾病综合征、心肌梗死、糖尿病及恶性肿瘤等。其发生机制可能就是当患以上疾病时,外周5`-脱碘酶活性受抑制而5-脱碘酶活性未受影响,T4在外周转化为T3减少,向rT3转化增多。
(6)药物影响:除抗甲状腺药物外,雄激素、糖皮质激素、生长激素、普萘洛尔、水杨酸盐、安妥明及苯妥英钠等也可造成T3、T4降低。;(1)在甲亢早期诊断、治疗观察及预后判断方面,T3得临床作用价值优于T4。
(2)T4测定对甲减诊断得价值优于T3。
(3)甲亢治疗时,T4常先于T3降低且低于正常,而T3可仍高于正常,此时若误认为甲亢已控制(低T4水平)而停药,可引起不良后果。;血清游离T3和游离T4;大家有疑问的,可以询问和交流;一、FT3和(或)FT4增高;二、FT3和(或)FT4降低;临床意义
对于亚临床甲亢或甲减,单独测定FT3、FT4意义不大,必须配合TSH测定和(或)TRH兴奋试验,才能明确诊断。;血清反T3(rT3);一、rT3增高;二、rT3降低;;血清TSH;一、TSH增高;二、TSH降低;;甲状腺疾病相关抗体
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