康复训练中医护技协调与配合课件.pptVIP

康复训练中医护技工作的协调与配合;在现代生活方式的变迁下，脑卒中（中风）在人们的惶恐无措中来势汹汹，以“四高”特点而令人闻风丧胆，即高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率，成为人类健康的第二大杀手。专家表示，患有脑血管疾病经抢救存活的患者中，50%-80%留下不同程度的致残性后遗症，如偏侧瘫痪、语言障碍、关节僵硬等，这不仅使患者失去生活自理能力，更为家庭、社会带来巨大的压力和负担。

;中风康复治疗应始于发病48小时后与死亡擦肩，大部分人首先考虑的是如何休养。临床上，许多中风患者可以拄拐步行，但姿势异常、肢体运动不协调，患侧下肢以弧形轨迹划动，患侧肘、腕和手指弯曲僵硬地悬于胸前。或者偏瘫侧的手部肿胀、肩部疼痛难忍，以致患者不敢活动患侧上肢，使得肢体运动功能停滞不前。

;早期康复：九成患者可恢复自理能力.根据康复临床总结和大量研究表明，在中风存活的患者中，进行早期、规范的康复治疗，可使90%的患者恢复独立行走和自理生活能力，使30%的患者恢复原来的工作。相反，不进行康复治疗，上述两方面恢复的百分率相应地只有6%和5%！“中风患者早期、规范的康复介入时机非常重要，患者早期床边护理和系统、正确的康复措施介入是重中之重，恢复期和后遗症期的康复对提高患者的生存和生活质量更是有着重要的意义。”;加强脑卒中患者偏瘫康复护理对康复进程有决定性作用，患者康复训练需患者、护士、家属的密切配合。医护人员从心理、生活、功能锻炼各方面给予正确指导，反复讲解康复护理的重要性，改变患者及家属对药物的过分依赖，充分取得患者的信任及配合，使其积极主动、持之以恒参与治疗护理，激发患者康复欲望，使患者生物-心理-社会功能达到全面康复，为回归家庭、重返社会创造良好条件。;脑卒中康复治疗流程;d防治常见并发症，如感染，压疮，深静脉血栓等。

（2）72小时内，由神经康复医师组成，成立脑卒中康复小组，召开初期康复评价会，初步评价脑卒中后功能障碍。

（3）制定康复治疗方案和康复目标

（4）初步判断脑卒中康复愈后。;在充分询???病史、既往史、职业史、个人生活史、心理史、家庭状况，和体格检查的基础上，掌握患者病前的功能状况、目前的功能水平和预期达到的功能水平，确定现实的康复目标。为实现这一目标制定合理的康复治疗方案，选择合适的康复治疗技术。同时，进行相应的康复评定，以及时、准确把握患者疾病转归情况和康复治疗效果，明确下一步的治疗方案和目标。其程序可归纳如下：接诊患者--体格检查--初期康复评定--制定康复目标、治疗计划--按康复处方进行康复治疗--再次康复评定--继续康复治疗--??--完成治疗计划、达到康复目标--末期康复评定--结束治疗。;康复流程图;康复医生

a同时完成了医疗专业及康复医学与物理治疗学专业学习的专科医师；

b诊断功能障碍和制定康复治疗计划的专家；

c在外伤、疾病或者残疾状态中，实现最大程度的功能恢复和重建；

d从患者整体出发制定治疗计划；

e康复医疗专业团队的领导者。;康复医生将会全面评估您的身体状况、治疗需求和预后，除外严重影响治疗的疾病后，制定康复治疗计划。需要应用合适的运动方式来有效的治疗功能障碍。比如一个田径运动员因膝外伤退伍后，体重可能会增加。康复医生可以制定个体化的不会加重原有膝损伤的运动来消耗多余的能量，同时对膝关节局部进行物理治疗，并采用特定的支具来加强和支持膝关节。再比如慢性颈痛患者，康复医生会采用药物治疗、肌肉牵伸和手法治疗来缓解急性疼痛，并且通过加强颈部肌肉锻炼来预防长期的疼痛。如果有手术指征，康复医生会与手术医生一同在手术前、后对患者进行治疗。康复团队的专业人员和其他团队的医务人员共同合作，量身定制个性化的治疗方案。;北京市隆福医院

康复评定申请单

姓名：年龄：性别：病床：病案号：

诊断：申请时间：

□1、认知功能评定（□MMSE、□MoCA、□LOTCA、□听觉词语延迟回忆）

□2、语言功能评定（□失语症检查、□构音障碍检查）

□3、吞咽功能评定（洼田饮水试验）

□4、肢体功能评定（□Fugl-Meyer肢体功能测定、□肌力测定、□关节活动度测定）

□5、平衡功能评定（□Berg平衡测定、□平衡仪平衡测定）

□6、偏瘫手功能评定

□7、日常生活能力评定（FIM）

□8、心理功能评定（□焦虑量表、□抑郁量表、□SCL-90、□艾森克人格量表）

备注：