医院手术室全麻手术清洁着装作业标准书.docx

医疗美容医院

全麻手术清洁着装作业标准书

作业步骤

主要工作要求描述

注意事项

1，环境准备

责任人：器械护士；地点：手术室限制区；

宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽

2，着装

责任人：器械护士、手术医师、助理医师；地点：手术室半限区；

2.1.检查指甲手部无伤口，剪平指甲，取下戒指、手表和其他装饰品；

2.2.穿好洗手衣（或收好袖口），戴好口罩、帽子

3，用物准备

责任人：器械护士；地点：手术室限制区；

百能灭菌洗手液，百能免洗液，普通洗手液，擦手巾储槽

检查擦手巾储槽指示胶带，指示卡

4，七步洗手

责任人：器械护士、手术医师、助理医师；地点：手术室限制区走道；

使用流动水洗手，是双手充分浸湿

4.1洗手掌：掌心相对，手指并拢相互搓擦

4.2洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行

4.3洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓

4.4洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

4.5洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；

4.6洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

4.7洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

手全过程要认真揉搓双手15秒以上；

2.特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”

5，冲洗手臂

责任人：器械护士、手术医师、助理医师；地点：手术室限制区走道；

5.1屈肘指尖向上，多次冲洗双侧手指---微握双手，双手稍抬高

5.2水顺双手掌，前臂向肘部淋下，不可倒流

1冲洗彻底，不能留泡沫，冲洗时避免水溅湿衣服。

在整个洗手过程中应保持手指朝上，让手掌的位置高于肘部。

洗手后的手臂、肘部不可触及其他物，如不慎触及视为污染，必须冲洗。

6、再次洗手

责任人：器械护士、手术医师、助理医师；地点：手术室限制区走道；

6.1、再取无菌洗手液按以上步骤洗第二遍。

7、擦干手臂

责任人：器械护士、手术医师、助理医师；地点：手术室限制区走道；

7.1取出无菌小方巾

7.2擦干双手

7.3将小方巾对成三角形搭在另一侧腕部背面

7.4另一手握住小方巾两角，顺势向上至肘部3公分擦干翻转小方巾同法擦另一侧。

无菌小方巾依照一人一巾原则使用，使用完毕后弃置在指定回收盆内，依照《温州艺星手术室器械清洗ＳＯＰ》实施清洗消毒。

8、消毒手臂

责任人：器械护士、手术医师、助理医师；地点：手术室限制区走道；

8.1消毒手臂：取2ml百能免洗液于一手掌心

8.2另一手指尖于该掌心内反复搓

8.3用剩余的洗手液均匀涂抹另一手的手掌及手臂上10cm再取2ml消毒液于另一掌心重复以上步骤

8.4最后再取2ml消毒液按七步洗手法步骤进行揉搓直至消毒液干燥。

1、消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。

9、穿手术衣

责任人：巡回护士、器械护士、手术医师、助理医师；地点：手术室限制区层流手术间；

9.1.无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在较空旷的地方穿衣。

9.2.认准衣领，双手提起衣领的两角，反面朝自己，充分抖开手术衣。

9.3.看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直。

9.4.两手身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接进腰带并协助系好后面的衣带。

1.穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换。

若发现手术衣有破洞，应立即更换。

10、戴手套（封闭式）

责任人：器械护士、手术医师、助理医师；地点：手术室限制区层流手术间。

在袖筒内的右手拿起左手手套放置左手掌上（左右在袖筒内手心向上，手套拇指对手拇指）。

左手拇指及右手拇指、食指及中指在袖筒内抠住手套反正部，将手套翻过手背，带好手套。

在袖筒内的右手将翻转手套反折部包好衣袖。

同上述方法戴好右手手套。

拿到手套检查手套型号，手套有效期，包装有无破损、潮湿。

未戴手套的手不能触及手套的外面。手套破损需立即更换。

双手不能伸出衣袖，若伸出衣袖将按开放式带手套原则戴好手套。

戴好手套的手，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，并选择手术间内叫空旷处站立等待。

11、冲洗

责任人：巡回护士、器械护士、手术医师、助理医师；地点：手术室限制区层流手术间；

11.1、戴好手套后以生理盐水冲洗。

1、检查手套有无破损。

2、冲去手套上的滑石粉。

操作工作照片：

2.1.手准备2.2.着装要求4.1.洗手掌4.2.洗背侧指缝

4.3.洗掌侧指缝4.4.