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腰椎间盘突出MRI与CT影像诊断价值分析

摘要：目的：比较分析腰椎间盘突出MRI与CT诊断价值。方法选取腰椎间盘突

出患者90例，回顾性分析接受MRI与CT检查的相关临床资料，以手术结果为标

准，对比分析两种检查方法诊断的准确性。结果与术后病理诊断结果相比较，

MRI的诊断准确率为96.67%，明显高于CT88.89%的诊断准确率（x2=4.063，

P=0.044＜0.05）；MRI对椎间盘变形、脊髓变形、硬膜囊受压的检出率高于CT

（P＜0.05），而对钙化、椎间盘积气的检出率低于CT（P＜0.05），两种检查方

法对神经根受压的检出率无明显差异（P＞0.05）。结论MRI与CT在诊断腰椎间

盘突出中各具特色，在临床应用用上可根据具体情况联合使用，形成优势互补，

提高诊断的准确性。

关键词腰椎间盘突出；MRI；CT；诊断价值

腰椎间盘突出是一种临床上常见疾病，其发病原因是由于长期外力作用导致

腰椎间盘发生退行性改变，同时与损伤、遗传、先天性发育异常等因素有密切关

系[1]。主要临床表现为腰痛、下肢呈放射痛、马尾神经症状等，目前临床诊断以

检查临床症状和体征结合影像学辅助检查为主，其中MRI和CT是常用的两种影

像学检查方法[2]。本次研究采用对比的方式，比较MRI和CT在诊断腰椎间盘突

出中的应用价值，现予以报道。

1资料和方法

1.1基本资料选取本院2016年11月—2017年11月收治的经手术证实为腰椎

间盘突出患者90例作为本次研究的对象，回顾性分析所有患者术前行MRI和CT

检查的相关临床资料，其中男性48例，女性42例；年龄25—83岁，平均年龄

（52.1±8.4）岁；病程1个月—7年，平均病程（2.7±1.1）年。所有患者入院检查

均表现为腰痛、下肢呈放射痛、坐骨神经痛、活动时痛感加剧、腰部活动受限等

症状。所有患者术前均接受MRI和CT检查，并进行手术治疗。

1.2方法

MRI检查：采用SIEMENS1.5T超导磁共振扫描仪，扫描序列为：SAGT1WⅠ、

T2WⅠ、FST2WⅠ、TRAT2WⅠ，参数设置为：T1WⅠ：TR500ms，TE16ms；

T2WⅠ：TR5100ms，TE90ms。患者取仰卧位，于矢状位逐层扫描，观察腰椎间

盘形态及信号变化特征；于横状位和矢状位共同逐层扫描，观察腰椎间盘膨出、

硬膜囊及脊髓受压、椎管各径线变化情况，进行矢状位SE序列T1WⅠ和横断面

T2WⅠ成像，以及快速SE序列T2WⅠ成像。

CT检查：采用SIEMENSSOMANTOMDefinitionAS64排螺旋CT机，参数设置

为：层厚0.625mm，层距1mm，保持扫描平面与椎隙中心线平行，依次对腰椎

L3/4-L5/S13个椎间隙连续扫描4次，观察各腰椎间盘位置、形态、密度、椎弓、

椎体、椎小关节、侧隐窝及椎管径线。

上述扫描图像经过技术处理后由2名经验丰富的影像学医师阅片，共同作出

一致诊断。

1.3观察指标[3]以术后病理诊断结果为标准，比较MRI与CT诊断的准确性。

统计对椎间盘变形、脊髓变形、硬膜囊受压、钙化、椎间盘积气、神经根受压等

症状的检出情况。

1.4数据处理采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资

料用x2检验；计量资料以t检验；两组间比较差异以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

①与术后病理诊断结果相比较，MRI的诊断准确率为96.67%，明显高于CT

88.89%的诊断准确率（x2=4.063，P=0.044＜0.05），详见表1。

表1MRI与CT诊断结果准确性比较

3讨论

传统的腰椎间盘突出诊断方式是根据患者的临床症状和体征，随着影像学技

术的广泛应用，MRI与CT已经成为临床诊断腰椎间盘突出的重要辅助手段[4]。

MRI检查的优势在于全方位、多角度逐层扫描，清晰的显示出椎间盘的真空影像

及游离状态，准确的反映出病变部位的解剖结构，在表现椎弓、棘突、椎小关节

和椎管内部结构等骨性结构方面具有较高的分辨率。CT检查能够清楚的显示出