西医诊断学学习 .pdf

临床医生通过问诊、体格检查、实验室检查及各种临床辅助检查，将获取的资料

进行学的整理、分析、综合，以求提出符合病人客观实际的诊断。《诊断学基

础》就是解决如诊断疾病的一门课程。诊断学基础》是基础医学与临床医学的

桥梁课，也是临床各科的础。中医学专业的学生学习《诊断学基础》的目的是

要使学生能初步掌握西医诊断疾病的法，为临床课奠定基础，为丰富中医临床诊

断手段服务。

学习要求[]

学完《诊断学基础》课程后应达到：①学会系统问诊并掌握常见症状的临床

意义；②能进行系统体格检查，掌握常见体征及其临床意义；③掌握血、尿、粪

常规检查及其他临床，用检验的参考值和临床意义；④掌握心电图和影像诊断的

适应症，熟悉或了解其正常表现和异常表现的临床意义；⑤能写出符合病人实际

的、规范的住院病历；⑥根据病史、体检果、必要的实验室及其他检查结果，提

出初步诊断。从培养临床医师的角度出发，来确定《诊断学基础》各个部分的

重要程度是制定大纲的基本出发点。从这个角度出发，我们就不难掌握大纲对

不同部分要求不同的道理。

第一篇症状诊断、第二篇检体诊断和第五篇病历与诊断方法3个部分，是全书最

重要的部分。因为这些知识、理论、技能都必须由临床医师亲自操作，没有任何

人能替代你的作。第三篇实验诊断的内容也很重要，也是临床医师的一项基本功。

临床医师每天都要开化验单、看报告，有时还需要特别告诉病人如何留取标本，

而且这些报告结果都只是一些数而没有一个明确的结论。很显然，临床医师应

当解决的是：什么情况下应该开什么样的化验单?化验结果回来后如何判断?因而

熟记参考值和临床意义，以及结合体格检查、病史对具体的化验结果进行分析判

断的能力就成了第三篇的重点。第四篇心电图和影像诊断一样不可忽视，但这些

检查都有相应的结论性报告，临床医师的工作是决定患者应当作什么相应的检查

并根据该项检查报告做出正确的判断，大纲对这部分的要求相应要低些。其中，

心电图部分的要求相对影像诊断(超声、核素、放射)部分要高些。这是因为临床

医师要值班、要随时处理病人的紧急情况，不会记录和分析心电图是难以完成值

班任务的。

学习[方法]

《诊断学基础》以前期课程内容为基础而又为临床各科服务，所以它的内容

涉及前期基础课程，也涉及到临床各科，它既是知识性的又是技能性的。无论是

中医院校还是西医院校，都普遍存在学习《诊断学基础》的困难，只是程度不同

而已。临床实践不足、体检操作基本技能不过关是其中最突出的问题。实际上，

从医学院校毕业后临床工作的头一、两年绝大部分时间都用在掌握《诊断学基础》

的内容上，特别是体检操作技能方面。这些问题对自学考试的学生来说可能有更

大的困难。下面的学习建议，可供学生学习时参考。

．最好在1考过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后，再来学

习《诊断学基础》。西医学的各门课程内容互相衔接，没有多少重复，前期课程

为后面的课程奠定基础。如果没有前期课程的学习，就来学习《诊断学基础》就

犹如“无源之水、无本之木”。为加深对《诊断学基础》的理解，课余时间还应

对前期课程的有关内容进行复习，以达到基础与临床联系、理论与临床实践相结

合的目的。

．学习过程中须补充某些基础知识的不足。因为《诊断学基础》是建立在2

如生物学、解剖学、生理学、微生物与寄生虫学、生物化学、病理学、药理学等

基础上的。即使考过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后，要学习《诊

断学基础》也还没有生物学、微生物与寄生虫学、生物化学、药理学等方面的基

础知识。学校的学生可以通过教师的讲解来解决，自学者涉及这些内容不理解时，

有的采取死记硬背的方法，有的采取放弃的方法，这都是不对的，应当补充其不

足。具体的办法是找这方面的书，带着学习《诊断学基础》时所遇到的问题，从

相应的书中找出来学习。

．不能以死记硬背的办法来学习《诊断学基础》。多数学生常常3先通过了

部分中医课程的考试后，再来学习西医课程，他们很多时候把记中药药性、方剂

歌诀的方法来学习西医课程，这是一个学习方法上的错误。因为《诊断学基础》

似乎还没有现成的歌诀。学生应当根据大纲要求，识记的内容在理解的基础上记

忆；领会的内容应当用已经学过的知识来帮助理解；应用的内容应当真正会应用。

读书的时候，变记住“是什么”为明白“为什么是这样，这就是正确的学习方法。

如果能读出课本中字面上没有但实际上包含有的意思，那就更上一层楼了。在理

解基础上记忆，可达到事半功倍的