老年及危重病人的护理ppt.pptx

老年及危重病人的护理

老年病人护理概述

危重病人护理概述

老年病人心理护理

危重病人营养支持护理

老年及危重病人疼痛管理

康复期护理与健康教育

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老年病人护理概述

随着年龄的增长，老年人的生理功能逐渐减退，包括视力、听力、运动能力等方面。

生理功能减退

慢性疾病增多

心理变化

老年人常常患有一种或多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。

老年人容易出现孤独、焦虑、抑郁等心理问题，需要更多的心理关怀和支持。

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老年病人的护理需求涉及生理、心理、社会等多个方面，需要进行全面性的护理。

全面性护理

不同老年病人的病情和身体状况不同，需要制定个体化的护理计划。

个体化护理

老年病人容易出现并发症和意外事件，护理工作应以预防为主，及时发现并处理潜在问题。

预防为主

骨质疏松

老年人骨密度降低，容易发生骨折等意外事件。

肺部感染

老年人免疫力下降，容易发生肺部感染，如肺炎、支气管炎等。

糖尿病

可能导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，以及视网膜病变、肾病等慢性并发症。

心血管疾病

如高血压、冠心病等，可能导致心绞痛、心肌梗死等严重并发症。

脑血管疾病

如脑血栓、脑出血等，可能导致偏瘫、失语等严重后遗症。

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危重病人护理概述

危重病人指的是病情严重、复杂，随时可能发生生命危险，需要高度专业化和密切监测的病人。

定义

根据病情和危急程度，危重病人可分为极危重、危重、次危重等级别。

分类

密切监测病人的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。

确保病人呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，预防窒息和肺部感染。

保持呼吸道通畅

维持生命体征稳定

营养支持：根据病人病情和营养需求，制定合理的饮食计划，提供足够的营养支持。

危重病人病情复杂多变，需要护士具备高度的敏锐性和应变能力。

病情变化快

危重病人护理涉及多种专业技术和操作，要求护士具备扎实的专业知识和操作技能。

护理技术要求高

面对危重病人和家属的焦虑、恐惧等情绪，护士需要具备良好的心理素质和沟通技巧。

心理压力大

呼吸困难

高热

昏迷

休克

保持呼吸道通畅，给予吸氧、吸痰等处理，及时通知医生进行进一步治疗。

保持病人呼吸道通畅，定期翻身拍背预防压疮和肺部感染，做好口腔护理和皮肤护理。

采取物理降温措施如冰袋冷敷、酒精擦浴等，遵医嘱给予退热药物，并密切监测体温变化。

迅速建立静脉通道补充血容量，给予升压药物和血管活性药物，密切监测生命体征变化。

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老年病人心理护理

孤独感

随着年龄的增长，社交活动的减少以及身体机能的下降，老年人容易产生孤独感。

焦虑与抑郁

面对疾病、生活变化等压力，老年人容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。

自尊心强

许多老年人在年轻时有一定的社会地位和成就，因此自尊心较强，不愿意接受他人的帮助。

提供心理支持

针对患者的情绪问题，护理人员可提供心理支持，如鼓励、安慰、引导等，帮助患者缓解不良情绪。

建立信任关系

护理人员应与老年患者建立信任关系，通过倾听、理解、尊重等方式，让患者感受到关心和支持。

创造社交机会

组织老年患者参加一些社交活动，如座谈会、兴趣小组等，让他们有机会与他人交流、分享经验，减轻孤独感。

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鼓励家属积极参与老年患者的心理护理，如陪伴、倾听、理解等，让患者感受到家庭的温暖和支持。

家属参与心理护理

护理人员应与家属保持密切沟通，及时了解患者的心理变化和需求，共同制定个性化的心理护理计划。

家属与护理人员的沟通

家属之间应相互协作，共同照顾好老年患者，避免出现照顾不周或互相推诿的情况。

家属间的协作

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危重病人营养支持护理

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及时调整营养支持方案

随着病人病情的变化，及时调整营养支持方案，以满足病人不同阶段的营养需求。

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评估病人的营养状况

通过测量身高、体重、皮褶厚度等指标，了解病人的营养状况，为后续的营养支持提供依据。

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制定个性化的营养支持方案

根据病人的病情、年龄、性别等因素，制定个性化的营养支持方案，包括营养素的种类、数量、给予途径等。

根据病人的营养需求和病情，选择合适的肠外营养制剂，如脂肪乳剂、氨基酸溶液、葡萄糖溶液等。

选择合适的肠外营养制剂

肠外营养支持可通过中心静脉或周围静脉给予，选择合适的给予途径和方式，确保营养液的稳定输入。

确定给予途径和方式

在给予肠外营养支持期间，应定期监测病人的营养状况，包括体重、血生化指标等，以及时调整营养支持方案。

监测病人的营养状况

肠外营养支持可能引发一些并发症，如感染、代谢异常等，应注意预防并及时处理。

注意并发症的预防和处理

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老年及危重病人疼痛管理

视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、面部表情评分法（FPS）等。

常用的疼痛评估工具

根据患者的认知能力、表达能力及病情严重程度选择合适的评估工具。

工具选