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宁波市创业者社会保险补贴申请表

申报单位（盖章）：申报时段：

姓名

性别

人员类别

本市户籍□毕业五年内高校毕业生□

创业类型

企业□个体工商户□网络创业□村级电商□

身份证号码

户籍所在地

经营住所

成立日期

联系电话

以上由申请人填写

申请人：

申报时间：年月日

社会保险缴纳情况审核

审核意见：

月至月基本养老保险已交（大写）。

月至月基本医疗保险已交（大写）。

月至月失业保险已交（大写）。

盖章：

年月日

所在街道审定意见

已于年月申报创业者社保补贴,本期社会保险补贴认定月份数月，金额元。

经办人：复核人：街道盖章：

年月日

宁波市人力资源和社会保障局制