股骨粗隆间骨折ppt护理查房.pptx

股骨粗隆间骨折ppt护理查房

REPORTING

目录

病例介绍

护理评估

并发症预防与处理

康复训练指导与支持

营养支持与饮食调整建议

总结回顾与展望未来工作重点

PART

01

病例介绍

REPORTING

姓名

性别

年龄

住院号

01

02

03

04

XXX

女

78岁

XXXX

患者因不慎摔倒，右髋部着地，当即感右髋部疼痛、肿胀、活动受限，被家人送至我院急诊就诊。

病史

X线片示右股骨粗隆间骨折，骨折端移位明显。患者被诊断为右股骨粗隆间骨折。

诊断结果

治疗方案

患者年龄较大，骨折移位明显，为避免长期卧床引起的并发症，经过科室讨论，决定为患者实施手术治疗。

手术情况

患者在全麻下行右股骨粗隆间骨折切开复位内固定术，手术过程顺利，术后安返病房。术后给予抗炎、止血、止痛等药物治疗，同时指导患者进行康复训练。

PART

02

护理评估

REPORTING

疼痛程度评估

采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）对患者疼痛程度进行量化评估，以便制定个性化镇痛方案。

疼痛部位与性质

详细询问患者疼痛部位，是否局限于骨折处或放射至其他部位，疼痛性质为锐痛、钝痛或搏动性疼痛。

镇痛措施

根据疼痛评估结果，遵医嘱给予患者相应镇痛药物治疗，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，同时可采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。

肿胀程度观察

密切观察患者骨折部位肢体肿胀情况，记录肿胀范围、程度及变化趋势，注意与健侧肢体对比。

抬高患肢

将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。可使用软枕或支架将患肢抬高至心脏水平以上20-30cm。

药物治疗

遵医嘱给予患者消肿药物治疗，如甘露醇、七叶皂苷钠等，以减轻肢体肿胀。

检查患者患肢皮肤感觉情况，包括触觉、痛觉、温度觉等，记录异常感觉区域及程度。

感觉功能监测

观察患者患肢肌肉力量及肌张力情况，评估患肢运动功能受损程度。

运动功能监测

对于存在神经功能受损的患者，应采取相应保护措施，如避免患肢受压、保持关节功能位等，同时遵医嘱给予营养神经药物治疗。

神经保护措施

PART

03

并发症预防与处理

REPORTING

在护理过程中，医护人员需遵循无菌操作原则，包括手卫生、穿戴防护用品等，以降低感染风险。

严格执行无菌操作

定期清洁伤口

合理使用抗生素

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并注意观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象。

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防感染。

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02

01

鼓励患者在术后早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进下肢血液循环。

早期活动

根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液凝固性，预防血栓形成。

使用抗凝药物

定期观察患者下肢有无肿胀、疼痛等深静脉血栓症状，及时发现并处理。

密切观察

指导患者进行有效咳嗽、深呼吸等呼吸功能锻炼，以保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

协助患者定时翻身拍背，有助于排出呼吸道分泌物，降低肺部感染风险。

定时翻身拍背

密切观察患者呼吸频率、节律及血氧饱和度等指标变化，及时发现并处理肺部并发症。

监测呼吸功能

PART

04

康复训练指导与支持

REPORTING

疼痛控制

关节活动度训练

肌力训练

平衡与协调训练

通过药物、物理疗法等手段减轻患者疼痛，提高患者舒适度。

根据患者具体情况，进行针对性的肌力训练，逐步恢复肌肉力量。

在医生或康复师指导下进行关节活动度训练，避免关节僵硬和肌肉萎缩。

通过平衡垫、平衡板等辅助器具进行平衡与协调训练，提高患者稳定性。

鼓励家属积极参与患者的康复训练过程，提供必要的支持和帮助。

家属参与

心理支持

建立良好的医患关系

定期评估与反馈

关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，减轻焦虑和压力。

与患者建立信任和良好的沟通关系，提高患者依从性和信心。

定期评估患者康复效果，及时调整训练计划，并给予患者积极的反馈和鼓励。

PART

05

营养支持与饮食调整建议

REPORTING

评估患者营养状况

01

通过身体质量指数、血清蛋白等指标，全面了解患者的营养状况。

制定个性化营养补充方案

02

根据患者的年龄、性别、骨折类型等，制定针对性的营养补充方案，如增加蛋白质、钙、维生素D等摄入。

监测营养补充效果

03

定期评估患者的营养状况，及时调整营养补充方案，确保患者获得足够的营养支持。

增加蛋白质摄入

建议患者多食用富含钙的食物，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。

丰富钙质来源

保证维生素D摄入

适量增加富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等，同时鼓励患者多晒太阳，促进维生素D的合成。

鼓励患者多食用富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等。

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考虑到老年患者消化功能减退，应提供易消化、吸收的食物，并适当增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。

针对老年患者

骨折后需要控制血糖水平，