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肺结核病人的护理
目录
contents
肺结核概述
护理评估与诊断
治疗措施及护理配合
并发症的预防与处理
心理护理与健康教育
营养支持与饮食调整
康复期管理与随访
01
肺结核概述
定义
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可累及全身其他器官。
发病机制
结核分枝杆菌通过呼吸道进入人体后，在肺部引起炎症反应，导致肺部组织破坏和坏死。随着病情的发展，结核杆菌可通过淋巴系统和血液传播到全身其他器官。
肺结核患者是主要的传染源，尤其是未经治疗的活动性肺结核患者。
传染源
主要通过飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，结核杆菌可随飞沫排出，被他人吸入后引起感染。
传播途径
人群普遍易感，但老年人、儿童、糖尿病患者、营养不良者以及免疫系统功能低下者更易感染。
易感人群
肺结核的临床表现多样，包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。全身症状如发热、盗汗、乏力、食欲减退等也较为常见。
临床表现
根据病变部位和范围，肺结核可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核等类型。其中继发性肺结核最为常见，包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球等。
分型
02
护理评估与诊断
询问患者是否有咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状，以及症状的持续时间和严重程度。
了解患者的既往病史，特别是是否有肺结核病史或接触史。
进行全面的体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸频率和血压，观察患者的面色、精神状态和营养状况。
进行痰液检查，包括涂片镜检和细菌培养，以确定是否存在结核分枝杆菌。
进行血液检查，如血常规、血沉和C反应蛋白等，以评估患者的炎症反应和营养状况。
进行影像学检查，如X线胸片和CT扫描，以观察肺部病变的范围和严重程度。
与肺部病变导致呼吸面积减少有关。
与结核分枝杆菌感染引起的炎症反应有关。
低于机体需要量，与长期发热、食欲减退和消耗增加有关。
缺乏肺结核疾病的相关知识，如传播途径、治疗方法和预防措施等。
气体交换受损
体温过高
营养失调
知识缺乏
03
治疗措施及护理配合
根据病情严重程度和病原体特点，制定个性化的化疗方案，包括药物种类、剂量和疗程等。
化疗方案
药物副作用观察
用药指导
密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、皮疹等，及时调整药物剂量或更换药物。
向患者及其家属详细解释用药方法、注意事项和可能出现的不良反应，确保患者正确服药。
03
02
01
协助患者进行术前检查，评估手术风险，做好术前宣教和心理护理。
术前准备
密切观察患者生命体征，保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。
术后护理
评估患者疼痛程度，采取合适的镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等。
疼痛管理
心理护理
关注患者心理变化，提供心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
营养支持
根据患者病情和营养状况，制定合理的饮食计划，提供高蛋白、高热量、高维生素的食物。
健康教育
向患者及其家属普及肺结核相关知识，提高患者对疾病的认知和自我保健能力。
04
并发症的预防与处理
03
观察病情变化
密切观察病人的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
01
保持呼吸道通畅
及时清除口腔和鼻腔内的血液，保持呼吸道通畅，防止窒息。
02
止血措施
根据咯血程度，遵医嘱给予止血药物，如垂体后叶素、止血敏等。
气胸病人应卧床休息，减少活动，以降低耗氧量。
卧床休息
给予高浓度吸氧，提高血氧饱和度，促进气胸吸收。
氧疗
对于大量气胸或张力性气胸病人，应立即行胸腔闭式引流术，排出胸腔内气体，缓解症状。
胸腔闭式引流
保持呼吸道通畅
氧疗
药物治疗
病情监测
01
02
03
04
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
给予高浓度吸氧或机械通气，提高血氧饱和度，改善呼吸衰竭症状。
遵医嘱给予呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等药物，改善呼吸功能。
密切观察病人的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
05
心理护理与健康教育
疾病知识
用药指导
饮食与营养
生活方式调整
向患者解释肺结核的病因、症状、传播途径和治疗方法，帮助他们了解疾病。
指导患者保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进身体康复。
教育患者正确服用抗结核药物，强调按时、按量服药的重要性，并告知可能的药物副作用。
建议患者保持充足睡眠，避免过度劳累，注意个人卫生和防护，减少疾病传播风险。
给予家属情感支持，帮助他们应对患者患病带来的心理压力和负担。
家属心理支持
照顾技巧培训
共同参与护理
家属自我防护
指导家属学习正确的照顾技巧，如协助患者排痰、保持室内空气流通等。
鼓励家属积极参与患者的护理工作，与患者共同面对疾病，增强患者的信心和勇气。
提醒家属注意个人防护，避免被患者传染，同时关注自身健康状况。
06
营养支持与饮食调整
可尝试口味清淡、色香味俱佳的食
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