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2024超实用的危重症患者评估表
因原发疾病、合并症和并发症均有可能促使神经重症患者病情恶
化，导致病死率和神经功能不良预后率增加，故神经重症患者需要
脑损伤评估、系统评估和预后评估。此外，经干预或治疗后，也需
要进行疗效评估和出入重症监护病房评估。本文简要阐述常用的评
估方法与技能。
急性生理学和慢性健康状况评价Il
重症患者的系统评估方法很多，但最常用的仍是急性生理学和慢性健
康状况评价Il(acutephysiologyandchronichealthevaluation
Il,APACHEIl).
APACHEII是Knaus等(1985年）对APACHE评分的改良，包括3个
部分：急性生理学评分(acutephysiologyscore,APS)、慢性健康状
况评分(chronicphysiologyscore,CPS)和患者年龄评分，总分0~71
分。与APACHE、APACHE皿APACHEIV相比APACHEII更简繁
，
适当和方便实用，被广泛应用。
适应证
年龄＞16岁需要接受出入重症监护病房风险评估、疾病严重程度评估、
治疗效果评估和预后评估的患者。
禁忌证
轻症患者或极其危重患者无须使用评估系统。
评估规范
1急性生理学评分12项，每项分值为0~4分；年龄评分分值为0~6
分；慢性健康状况评分分值为0、2、5分。
2采集患者进入重症监护病房后24小时内的最差值。
3.APACHEII的总得分为A总分＋B总分＋C总分＋D总分＇＇详见表－1。
表－1急性生理学和慢性健康状况评价I(APACHEII)
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