叙事护理案例分享演讲ppt.pptxVIP

;;1.叙事护理背景;;2.聆听;李阿姨是乳腺癌术后4年复发转移的病人，当时只听说科室来了一位难缠的病人，扎针还挑人，说话还带刺

正好那天上换药班，要给病人做心电图，其他患者的心电图都做好了，唯独李阿姨怎么商量都不愿意做，说：“我和医生说过了，不用做，身上皮肤都烂了，不能做！还做什么呀，上次就没做。”我在询问了床位医生后确定了要做心电图。;我说：“阿姨，我看你今天的心情不是很好呢，能和我说说吗？”

阿姨说：“不就是想让我们病人多花点钱吗？都说了身上的皮肤都烂了，不能做心电图，还非得做。”

我说：“阿姨那你知道为什么你要做

这个心电图吗？”

阿姨说：“不知道。”;我说：“阿姨，你现在用的化疗药呢，对心脏是有损伤的，只有做了心电图医生才能对症用药，你看医生可不是孙悟空有火眼金睛，一眼就能看出来，得有辅助的检查，帮助他们做出判断进行用药或不用药，或者说用多少。”我看见见阿姨脸上的肌肉松弛了下来，阿姨说：“是的啊，你说的也有道

理。”;我说：“是的阿姨，你看你既然来到了医院了，就得相信医生，相信我们不是。”

阿姨说：“我相信你们，但是真的是………”见阿姨欲言又止的样子。;“没事儿，你有什么事都可以和我说，我可是一个很好的倾听者呢。”我笑着对她说。

阿姨像打开了话匣子说了起来：“我是四年前在外院做的手术，年前复查，医生说转移了，化疗几次之后下去了皮肤也好起来了，我还挺开心的，因为疫情不让出来，中间断了化疗，再来的时候又复发了，现在皮肤又烂了，比之前还严重，右上肢肿得都没知觉了，穿衣服都困难，更别说帮忙带孩子了，还要花钱自己就是个累赘，这些年也花了好多钱，现在转移的越来越严重，也不知道能活多久？手上扎得都没地方可以扎了，每次都要扎几针才能扎上，唉……”;我说：“阿姨你别着急，如果给你现在这种状态起个名字，你觉得叫什么好呢。”

“我觉得叫焦虑，我感觉自己老是胡思乱想很焦虑。”

“那你想走出这个状态吗？”我带着微笑对阿姨说。;阿姨说：“想，现在身上都不能有东西，有东西我就会想把???扯下来，这两次用药效果都不明显，我就只能等死了嘛。”

我说：“阿姨，你已经坚持了四年，你真的很棒了，治病交给医生，咱是不是也得配合打走让自己退缩的心里的那个小怪物吖，不能让它耽误了咱的病情不是。”;阿姨说：“人就容易钻牛角尖，不在谁身上谁不知道啥滋味。”

看着阿姨语气低沉了下来，我转移了话题说：“阿姨，这次谁陪你一起来的呢。”阿姨说：“我老公，因为我这个病老公也没出去，在家里找了份工作，以前我能帮忙带带孩子，儿子儿媳出去打工，现在我这样儿媳妇在家带孩子，现在这胳膊也抱不动孩子了，跟个废人一样。”;我说：“阿姨，你儿媳妇在家你就不用操心了，专心养病，说到儿媳妇，阿姨脸上露出了笑容，说：“我儿媳妇孝顺得很，在家什么都不让我干，做饭、洗衣服、打扫卫生都不让我上手，也不抱怨，说让我多休息养病。”

我说：“阿姨，你真有福，娶个这么好的儿媳妇，现在农村这么好的儿媳妇可不多见，肯定是因为您好，不都说真心换真心吗，是吧。”;阿姨笑着说：“儿子和儿媳闹矛盾，我都向着儿媳妇，以前好的时候孙子都是我带。”我说：“阿姨你真好，你的付出得到了回报，你真幸福，没有比家庭和睦更重要的了。”

阿姨说：“我也觉得我有福，娶个这么孝顺懂事的儿媳妇这是上辈子修来的福气。”

阿姨说：“我现在心情好多了，谢谢你张护士。”;我说：“阿姨，进屋我来看看您的皮肤能做咱就做，不能做啊咱就不做了，行吗。”阿姨说：“行，我听你的。”我帮助阿姨脱下衣服，阿姨我给你避开皮肤破溃的地方，我尽量轻柔一点。做好心电图。我说：“阿姨，等下你的针，我来给你扎。”

收拾好东西我去给阿姨吊水，所幸一针见血，阿姨高兴地说：“张护士你都不知道我这个血管化疗化的很不好，我也知道，但是现在我就是害怕打

针。”;3.共情;共情是方法;4.关心感化;多一点关心多点爱;5.叙事护理效果;每当看到了坐在椅子上的见阿姨，我笑着说：“阿姨你又到复查时间了。”阿姨笑着说：“是的，到时间了。”我说：“阿姨你歇会量血压。”阿姨说：“好的，你先去忙。”

通过叙事护理，阿姨的态度和身体都

有很好的改善！让我很欣慰！;6.感悟;叙事护理的魅力让我受益良多，你耐心的倾听和用心的沟通，能帮助患者抚慰心理的焦虑，陪伴患者跨过心里的障碍，帮助别人自己受益何乐而不为。让我更加明白了：“有时是治愈，常常是安慰总是去帮助。”这句话告诉我们在疾病的晚期，安慰和帮助病人比治疗疾病本身更重要，我们不经意的关心，就可能让患者把堵在自己心里的那扇窗打开。;感 谢 观 看