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急性脑梗死护理查房20XX
-2目录CONTENTS病例介绍1护理评估2护理措施3
Part1病例介绍
病例介绍x患者张先生，65岁，有高血压病史，长期吸烟饮酒一周前出现肢体麻木，口齿不清等症状，持续时间短暂，当时未予重视然而，近日症状加重，肢体乏力明显，且有头晕、恶心、呕吐等症状家属发现后，立即送往医院就诊
Part2护理评估
护理评估生命体征：体温37.1℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg意识状态：清醒，但烦躁不安，时有胡言乱语肢体活动：左侧肢体乏力，不能自主活动，右侧肢体活动正常饮食状况：食欲减退，饮食中应控制盐分摄入心理状态：出现焦虑、恐惧情绪，需要心理护理
Part3护理措施
2023/9/288护理措施基础护理：保持病房安静，避免刺激患者。定时翻身拍背，预防压疮。保持口腔清洁，预防口腔感染病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动等情况，如有异常及时报告医生药物治疗：遵医嘱给予溶栓药物、抗血小板药物等治疗。注意观察药物不良反应康复护理：在医生许可的情况下，鼓励患者进行适当的肢体活动，预防肌肉萎缩。同时配合物理疗法、针灸等康复手段
2023/9/289护理措施心理护理：对患者进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧情绪。与家属沟通，给予家庭支持健康宣教：向患者及家属宣传脑梗死的相关知识，提高患者及家属的疾病认知度。指导患者合理饮食，避免烟酒等不良习惯功能锻炼：根据患者恢复情况，鼓励患者逐步进行功能锻炼，如步行、上下楼梯等。注意锻炼强度和时间，避免过度劳累
2023/9/2810护理措施01安全防护根据患者的饮食偏好和营养需求，制定合理的饮食计划。鼓励患者多吃富含纤维的食物，保持大便通畅。对于吞咽困难的患者，可采用鼻饲或静脉营养支持05家庭支持与家属建立良好的沟通机制，定期向他们反馈患者的病情和康复进展情况。鼓励家属积极参与患者的康复过程提供情感支持和家庭照顾以减轻患者的心理压力增强其康复信心。同时也要关注家属的心理状况及时为他们提供必要的支持和帮助02营养支持03预防并发症脑梗死患者容易发生肺部感染、压疮等并发症，应采取相应的预防措施。如定期更换体位、保持呼吸道通畅、做好口腔护理等04健康教育向患者及家属宣传脑梗死预防知识，如控制血压、血脂、戒烟限酒等。鼓励患者积极参与康复训练和日常生活活动能力的训练。同时也要关注患者的心理健康问题，如抑郁、焦虑等，及时进行心理干预和疏导根据患者的饮食偏好和营养需求，制定合理的饮食计划。鼓励患者多吃富含纤维的食物，保持大便通畅。对于吞咽困难的患者，可采用鼻饲或静脉营养支持
-谢谢欣赏11主讲：xxx
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