新型冠状病毒肺炎（重型、危重型）治疗课件.pptx

新型冠状病毒肺炎（重型、危重型）治疗课件汇报人：文小库2023-11-17

概述临床治疗并发症防治护理与康复contents目录

01概述

新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的一种呼吸道传染病，属于冠状病毒科，具有包膜和多种表面蛋白。病原学特点主要通过飞沫传播，接触传播和气溶胶传播也可能发生。传播途径发热、咳嗽、乏力、呼吸急促等，部分患者可能出现重症表现。症状表现新型冠状病毒肺炎简介

危重型定义危重型患者指病情严重，需要入住ICU，可能出现多器官功能衰竭，生命体征不稳定。重型定义重型患者通常指出现明显的呼吸困难，需要增加氧疗或机械通气，可能伴有其他器官功能障碍。诊断标准包括临床症状、影像学表现、实验室指标等综合评估，具体标准根据国家和地方卫生部门的指导文件执行。重型、危重型定义及诊断标准

新型冠状病毒肺炎传播力强，人群普遍易感，聚集性疫情和社区传播易发生。流行特点预防措施防控策略包括戴口罩、勤洗手、保持社交距离、避免聚集等，同时推广疫苗接种，加强国际合作和信息共享。采取“外防输入、内防反弹”策略，强化疫情监测、溯源、隔离和治疗措施，提高公众防控意识。030201流行病学特点及防控措施

02临床治疗

对于氧气饱和度下降的患者，应及时提供氧疗，包括鼻导管、面罩等方式。必要时进行机械通气。呼吸支持对于循环不稳定的患者，应给予液体复苏、血管活性药物等支持治疗。循环支持密切观察患者病情变化，包括呼吸、循环、意识等方面，及时调整治疗方案。监测与观察一般治疗

如洛匹那韦/利托那韦等，针对病毒复制过程进行干预，减少病毒载量。抗病毒药物如糖皮质激素、免疫抑制剂等，调节患者免疫反应，减轻炎症损伤。免疫调节药物对于存在凝血功能障碍的患者，给予抗凝药物治疗，预防血栓形成。抗凝药物药物治疗

根据患者病情及体质，采用中医辨证施治的方法，调整机体阴阳平衡。辨证施治如清肺排毒汤等，具有清热解毒、宣肺化痰等功效，改善患者症状。中药汤剂通过针灸刺激穴位，调节机体气血运行，提高患者免疫力。针灸疗法结合现代医学治疗手段，综合运用中西医疗法，提高治疗效果。中西医结合中医药治疗

03并发症防治

肺保护性通气策略采用肺保护性通气策略，避免过度通气和过高的气道压力，以减少呼吸机相关性肺损伤。俯卧位通气对于氧合难以维持的患者，可考虑实施俯卧位通气，通过改变体位改善氧合。保持呼吸道通畅对于呼吸衰竭患者，首先要确保呼吸道通畅，通过氧疗、机械通气等方式维持足够的氧合水平。呼吸衰竭的防治

03抗感染治疗针对感染病原体，选择合适的抗感染药物，及时控制感染源。01液体复苏感染性休克患者应积极进行液体复苏，以恢复有效循环血容量，改善组织器官灌注。02血管活性药物在液体复苏的基础上，如患者血压仍不能维持，可给予血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。感染性休克的防治

脏器功能支持根据衰竭脏器的不同，采取相应的支持治疗措施，如机械通气、连续性肾脏替代治疗、人工肝支持等。代谢调理维持水、电解质和酸碱平衡，优化营养支持，减轻代谢负担。免疫调理在保障抗感染治疗的基础上，合理应用免疫抑制剂或免疫增强剂，以减轻炎症反应和防止免疫失衡。多器官功能衰竭的防治

04护理与康复

护士应密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率等，及时发现并报告医生处理。严密观察病情变化呼吸道护理心理支持预防并发症保持呼吸道通畅，定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。必要时进行吸痰、氧疗等措施。重型、危重型患者病情严重，容易产生恐惧、焦虑等情绪。护士应给予关心和鼓励，提供心理支持。注意皮肤护理，避免压疮；保持口腔清洁，预防口腔感染；定期翻身，预防深静脉血栓等。护理措施

123根据患者病情，制定个性化的呼吸功能训练计划，如深呼吸、腹式呼吸等，以改善肺功能。呼吸功能训练针对患者卧床时间长、肌肉萎缩等问题，制定肢体功能锻炼方案，如被动关节活动、主动肌肉收缩等。肢体功能锻炼部分患者可能出现语言障碍或吞咽困难，需进行专业的语言和吞咽训练，促进功能恢复。语言和吞咽训练康复训练

出院患者应定期返院随访，评估病情恢复情况和肺功能状况，及时调整治疗方案。定期随访指导患者保持良好的生活习惯，如戒烟、避免吸入二手烟等，以降低病情复发的风险。生活指导关注患者的心理健康，提供必要的心理辅导和支持，帮助患者积极面对疾病。心理关怀综合患者病史、治疗效果、随访结果等信息，对患者预后进行评估，为患者提供个性化的康复建议。预后评估长期随访与预后评估

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