癫痫发作的类型有几种.ppt

*较轻，如轻微的胃肠道反应。近年发现有肝损害，表现为谷草转氨酶升高，少数有肝炎发生，已有肝衰竭的死亡报告。注意丙戊酸钠的药物相互作用问题。【不良反应】第32页,共42页，2024年2月25日，星期天*苯二氮卓类1.地西泮：是治疗癫痫持续状态的首选药物，具有显效快、较其他药物安全的优点。静注偶致呼吸抑制。2.氯硝西泮：是这类药物中抗癫痫谱比较广的药物。可用于各型癫痫，尤其用于小发作，静脉注射也用于治疗癫痫持续状态。对肌阵挛性发作、婴儿痉挛也有效果。3.硝西泮：主要用于癫痫小发作，肌阵挛性发作及婴儿痉挛等。第33页,共42页，2024年2月25日，星期天*氟桂利嗪（flunarizine)钙拮药；各型癫痫，尤大发作、局限性发作，安全有效；困倦、体重↑抗痫灵（antiepilepsirin)广谱大发作明显；↑5－HT，少肝、肾、造血毒性第34页,共42页，2024年2月25日，星期天*拉莫三嗪(lamotrigine）似苯妥英钠、卡马西平阻止VDC-Na+－阻止放电用于：成人局限性发作的辅助治疗与他药合用于难治癫痫。第35页,共42页，2024年2月25日，星期天*托吡酯(topiramate)1995新药广谱局限性发作和大发作动物致癌孕妇慎用第36页,共42页，2024年2月25日，星期天*抗癫痫药应用注意1.根据发作类型选药单纯局限性发作卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠失神发作首选乙琥胺、次选氯硝西泮、丙戊酸钠大发作苯妥英、丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥第37页,共42页，2024年2月25日，星期天*2、是否联合用药？3、长期用药不得突然停药；不随意换药，过渡式换药!；4、定期查血象、肝功；5、致畸、死胎抗癫痫药应用注意第38页,共42页，2024年2月25日，星期天*抗惊厥药(Anticonvulsiondrugs)惊厥(convulsion)是由于各种原因（高热、子痫、破伤风、癫痫大发作及某些药物中毒等）引起的中枢神经系统过度兴奋的一种症状，表现为全身骨骼肌不自主的强烈收缩，呈强直性或阵挛性抽搐，为一临床急症，需紧急处理。常用药物：巴比妥类、苯二氮卓类、水合氯醛、硫酸镁。第39页,共42页，2024年2月25日，星期天*硫酸镁（magnesiumsulfate)特点：给药途径不同，作用性质、用途不同。1.口服：下泻、利胆泻药（驱虫、排毒）十二指肠胆汁引流；2.注射：抗惊厥、降压、中枢抑制主要用于子痫（首选）、破伤风等引起的惊厥及高血压危象等。3.局部外用：50%高渗溶液湿敷消炎消肿。第40页,共42页，2024年2月25日，星期天*作用机制神经化学传递和骨骼肌收缩均需Ca2+参与。Mg2+与Ca2+由于化学性质相似，可以特异性地竞争Ca2+受点，拮抗Ca2+的作用，抑制神经化学递质和骨骼肌收缩，从而使肌肉松弛（主要减少了Ach的释放)。作用于血管平滑肌，导致血压下降。同时作用于中枢神经系统，引起感觉和意识消失。第41页,共42页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第42页,共42页，2024年2月25日，星期天关于癫痫发作的类型有几种/guiydx,贵阳治疗癫痫医院/nanndx,南宁治疗癫痫医院/wlmqdx,乌鲁木齐治疗癫痫医院/hangzdx,杭州治疗癫痫医院/lasadx,拉萨治疗癫痫医院/nancdx,南昌治疗癫痫医院/guangdongdx,广东治疗癫痫医院/guangzhoudx,广州治疗癫痫医院/changshadx,长沙治疗癫痫医院/shenyangdx,沈阳治疗癫痫医院/yangjiaofeng,羊角风医院/yangdianfeng,羊癫疯有什么症状/yanggaofeng,羊羔疯治疗最好的医院,癫痫病的必威体育精装版治疗方法,癫痫病专科医院第2页,共42页，2024年2月25日，星期天根据发作时的症状主要分为以下几种类型局限性发作－大脑局部异常放电且扩散至大脑半球某个部位所引起的发作，只表现大脑局部功能紊乱的症状。全身性发作－异常放电涉及全脑，导致突然意识丧失。第3页,共42页，2024年2月25日，星期天局限性发作（1）单纯性局限性发作（局灶性癫痫）：为大脑皮层局部神经细胞群受病理刺激而引起，表现为一侧面部或肢体肌肉抽搐或感觉异常。如抽搐发展到对侧则可出现意识消失，全身抽搐。（2）综合性局限性发作（精神运动性发作）：主要表现为阵发性精神失常，病人突然意识模糊，伴有无意识动作，可持续