精神疾病治疗过程的护理.ppt

治疗中期了解自己，确立问题提供学习和应用适当行为的机会了解治疗的促力和阻力培养独立性与责任感治疗末期回顾，肯定处理分离情绪鼓励应用让患者自己做决定第95页,共104页，2024年2月25日，星期天二、康复治疗的护理1：基本原则功能训练全面康复重返社会第96页,共104页，2024年2月25日，星期天2.基本方法及护理一般工娱治疗活动生活行为的康复训练社会交往技能训练学习行为训练职业技能训练第97页,共104页，2024年2月25日，星期天生活能力训练：第一是生活各方面的能力训练，如买菜买米、洗菜煮饭、洗澡洗衣、清洁卫生，随气候更换衣服；第二是培养好的生活习惯，如按时进食、按时休息，按时服药，不饮酒，不抽烟，以及良好的卫生习惯。第98页,共104页，2024年2月25日，星期天学习能力训练：首先培养学习习惯，如先看看书，看一些比较轻松的书，看书时间也逐步增加。其次是在逐步适应学习的过程中调整学习要求和进度，学习的适应期可以是3个月、半年，甚至一年，开始要求不宜过高。学习内容可以是文化知识，也可以是操作技能，如各种修理，烹饪等，似乎不宜学以数字、计算、精密仪表仪器操作、高空、高速（如驾驶员）、水边火边作业的工作，如财务会计等，因这些工作比较精细、紧张，压力大，服用抗精神病药对于高空、高速作业的工作是不安全的。第99页,共104页，2024年2月25日，星期天工作能力训练：首先要熟悉工作环境、工作要求、劳动纪律、规章制度等，目的是以便能够适应工作；再次可先在家尝试工作，如熟悉工具、操作程序等；最后就是去实际工作，当然可能在实际工作中会有一个适应过程，常常会需要家庭的督促，必要时家庭与工作单位建立起联系，随时了解患者的工作情况，情绪状态等，以便及时调整工作，在工作适应的过程中如病情有波动或工作有困难，则应适当调整。第100页,共104页，2024年2月25日，星期天社会功能训练：要消除患者对回归社会的恐惧，虽然会有少数人对精神病患者有歧视，但大多数人是没有的，关键是自己怎样对待社会、对待他人；第二，要培养患者一定的爱好与兴趣，如学会下棋、摄影等；第三，要走出去，主动参与社会活动；第四，在碰到困难时家属要多鼓励；第五，有时会有反复，家属要有耐心，要有一定的督促，必要时要有一定的奖励与惩罚措施；第六，培养良好的运动习惯，如每天坚持早起，晨跑等。但绝对不要让其去学练“气功”或“武功”。第101页,共104页，2024年2月25日，星期天不良个性的矫正：精神病患者或多或少有些不良个性，如内向、孤独、多疑、敏感、抑郁等。培养开朗、乐观、大方、宽容、信任等的性格。第102页,共104页，2024年2月25日，星期天立体定向手术方法适应症和禁忌症手术前准备手术后护理神经外科治疗的护理（自学）第103页,共104页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第104页,共104页，2024年2月25日，星期天护理：治疗初期应密切观察血压变化，特别是年老体弱伴有心血管疾病、进食不好的患者，注意观察有无发生体位性低血压的趋势，如头晕、心悸等注射给药后嘱病人卧床休息，改变体位时动作要慢，当感到头晕时立即坐下或躺下。一旦发生体位低血压，立即让病人就地平卧或抬高下肢30°，报告医生，给病人测血压，观察生命体征，并准备好急救用品和药物。如平卧后血压及意识仍不恢复，可按医嘱给升压药，如去甲肾上腺素、间羟胺等，或给中枢兴奋药，血压持续不升者，应给输液、给氧，注意禁忌使用肾上腺素，若用肾上腺素，β-受体兴奋，血管扩张，可更加重低血压反应。

第63页,共104页，2024年2月25日，星期天皮疹观察症状：少数病人可出现过敏性皮疹，多见于治疗初期，常见部位在颜面、四肢、躯干，其皮疹形态多为点状红色斑丘疹，严重时可有发热、皮肤及粘膜肿胀、糜烂、脱屑及渗出，个别病人可出现剥脱性皮炎。第64页,共104页，2024年2月25日，星期天护理：

①预防：嘱病人在服药期间要避免日光直接曝晒，对服用吩噻嗪类药物的病人尤应注意。

②发现病人有散在皮疹即应报告医生，暂缓给药。说服病人勿搔抓皮疹，防止损伤皮肤并感染。

③出现剥性皮炎，要实行保护性隔离，住单间病房，病室保持一定温度，定期空气消毒，防止合并感染，同时做好基础护理，保持皮肤及粘膜的清洁。与病人皮肤接触的被服用品要经过高压灭菌后使用，对有渗出的伤面可用2%硼酸水或0.5%雷夫努尔液湿敷。治疗时要严格执行无菌技术操作。第65页,共104页，2024年2月25日，星期天恶性症候群观