剖腹产的术中护理ppt.pptx

剖腹产术中护理

目录CONTENTS术前准备与评估术中体位与麻醉管理手术过程配合与观察胎儿娩出后处理及观察并发症预防与处理术后护理与康复指导

01术前准备与评估

年龄、身高、体重、孕产史、过敏史等。产妇基本信息产妇健康状况产妇心理状况了解产妇的心肺功能、血压、血糖等生理指标，评估手术风险。了解产妇的情绪状态，提供必要的心理支持和辅导。030201产妇情况了解

确保手术所需的器械、敷料等物品齐全、清洁、消毒合格。手术器械根据产妇情况选择合适的麻醉药物，并准备好急救药品。麻醉药物准备好术中可能需要的抗生素、止血药等药品。术中用药手术器械及药物准备

手术室环境设置温度与湿度保持手术室温度适宜，湿度控制在合适范围内，提供舒适的手术环境。照明与通风确保手术室照明充足，通风良好，减少手术感染的风险。消毒与清洁对手术室进行严格的消毒和清洁，确保手术环境无菌。

包括主刀医生、助手、麻醉师、护士等，明确各自职责。手术团队组成团队成员共同讨论手术方案、可能的风险及应对措施，确保手术顺利进行。术前讨论保持团队成员之间的有效沟通，及时传递信息，确保手术安全。术中沟通团队人员配合与沟通

02术中体位与麻醉管理

侧卧位适用于肥胖、双胎妊娠等特殊情况，可减少仰卧位低血压综合征的发生。仰卧位适用于大多数剖腹产手术，有利于手术野的暴露和医生的操作。体位调整根据手术需要和产妇舒适度，适时调整手术床角度和产妇体位。产妇体位选择及调整

03局部麻醉适用于简单的剖腹产手术或术后镇痛，可减轻产妇疼痛不适。01椎管内麻醉包括腰麻和硬膜外麻醉，适用于大多数剖腹产手术，具有镇痛效果好、对母婴影响小等优点。02全身麻醉适用于紧急情况或椎管内麻醉禁忌症者，需严格控制麻醉深度和用药剂量。麻醉方式选择及实施

包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等，以及产妇的意识和疼痛反应。监测指标根据监测指标和手术需要，适时调整麻醉药物用量和浓度，保持合适的麻醉深度。麻醉深度调整麻醉深度监测与调整

低血压预防呼吸抑制预防感染预防其他并发症预防预防并发症措施保持产妇血容量充足，避免过度扩容和快速补液；适时使用升压药物维持血压稳定。严格执行无菌操作原则，减少手术野污染；术后给予抗生素预防感染。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；监测呼吸频率和血氧饱和度，必要时给予辅助呼吸。如神经损伤、尿潴留等，需根据具体情况采取相应预防措施。

03手术过程配合与观察

协助医生进行手术野皮肤消毒，铺无菌巾，保持手术区域无菌。根据手术需要，传递手术器械，确保手术顺利进行。协助医生进行胎儿取出操作，注意保护胎儿免受损伤。协助医生进行手术操作

观察产妇意识状态，评估疼痛程度和舒适度，采取相应措施。注意观察产妇子宫收缩情况和阴道出血情况，预防产后出血等并发症。监测产妇心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况。密切观察产妇生命体征变化

如遇产妇生命体征不稳定、大量出血等紧急情况，应立即报告医生并配合抢救。对于产妇出现的疼痛、恶心、呕吐等不适，及时给予对症处理。协助医生处理手术中出现的任何异常情况，确保手术安全进行。及时处理异常情况

保持手术区域清洁干燥及时清理手术野血液和羊水等污染物，保持手术区域清洁。使用无菌敷料覆盖切口，避免感染。定期更换敷料，保持切口干燥，促进愈合。

04胎儿娩出后处理及观察

协助医生将胎儿从子宫切口处轻柔取出，避免过度牵拉或压迫胎儿。立即清理胎儿口、鼻、咽部的羊水及分泌物，保持呼吸道通畅。对于有窒息症状的胎儿，配合医生进行复苏抢救。协助胎儿娩出并清理呼吸道

对新生儿进行Apgar评分，评估其肤色、心率、呼吸、肌张力及反射情况。根据评分结果，对新生儿采取相应的护理措施，如保暖、吸氧、清理呼吸道等。对于评分较低的新生儿，及时通知儿科医生进行会诊和治疗。评估新生儿状况并做相应处理

持续监测新生儿的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。对于需要特殊治疗或观察的新生儿，遵医嘱给予相应护理措施。观察新生儿有无呕吐、腹胀、惊厥等异常表现，及时处理并记录。观察新生儿生命体征变化

在新生儿状况稳定后，指导产妇进行母婴早期接触，促进母婴情感交流。向产妇讲解母乳喂养的优点和哺乳技巧，鼓励其进行母乳喂养。协助产妇进行首次哺乳，观察哺乳情况并给予指导。对于哺乳困难的产妇，及时给予帮助和支持。指导产妇进行早期接触和哺乳

05并发症预防与处理

术前评估充分了解产妇的病史、手术史和凝血功能，识别出血高风险人群。术中监测密切观察手术野的出血情况，及时采取止血措施，如使用止血药、电凝等。输血准备根据出血情况，及时做好输血准备，确保血液制品的及时供应。出血风险识别及应对措施

严格遵守无菌操作原则，确保手术器械、敷料等无菌。无菌操作根据指南规范使用预防性抗生素，降低术后感染风险。预防性抗生素使用保持伤