带状疱疹护理查房ppt课件.pptx

带状疱疹护理查房ppt课件

目录

contents

带状疱疹概述

带状疱疹患者护理评估

带状疱疹患者护理措施

并发症预防与处理

药物治疗与辅助治疗方法介绍

患者出院指导与随访计划制定

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带状疱疹概述

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

定义

病毒经呼吸道黏膜进入血液，形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染。以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

发病机制

临床表现：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

分型：包括普通型、眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状疱疹、无疹型带状疱疹等。

诊断

根据典型临床表现即可诊断。

鉴别诊断

需要与单纯疱疹、接触性皮炎、丹毒等疾病进行鉴别。

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保持皮肤清洁和干燥，避免搔抓和摩擦患处。

穿着宽松的衣服，减少摩擦和刺激。

避免过度劳累和精神压力过大，保持充足的睡眠和休息。

接种疫苗：带状疱疹疫苗可用于预防带状疱疹的发生。

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带状疱疹患者护理评估

疼痛部位、性质、程度及持续时间

疼痛对睡眠、饮食、情绪等方面的影响

疼痛缓解措施及效果

疱疹部位、大小、数量、形态及分布情况

疱疹破损、渗出、感染等皮肤并发症情况

皮肤护理措施及效果

心理干预措施，如倾听、安慰、鼓励等

提供心理支持，减轻患者心理负担

患者焦虑、抑郁等情绪状态评估

疼痛、皮肤损伤等对患者生活质量的影响

睡眠、饮食等日常生活习惯的改变情况

社会支持系统的评估与干预，如家庭、朋友等的支持情况

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带状疱疹患者护理措施

评估疼痛程度和性质

药物治疗

物理治疗

心理干预

使用疼痛评估工具，定期评估患者的疼痛程度和性质，为后续治疗提供依据。

采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法，帮助患者减轻疼痛。

根据医嘱给予患者镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。

通过心理疏导、放松训练等方法，帮助患者缓解因疼痛产生的焦虑、紧张情绪。

保持皮肤清洁干燥

避免搔抓和摩擦

正确使用外用药物

预防并发症

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指导患者保持皮肤清洁干燥，避免继发感染。

告诫患者避免搔抓和摩擦患处，以免加重皮损和疼痛。

指导患者正确使用外用药物，如抗病毒药膏、抗菌药膏等，以促进皮损愈合。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如继发感染、神经痛等。

向患者及家属普及带状疱疹的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防等。

疾病知识普及

护理技巧指导

健康生活方式宣传

宣传资料制作与发放

制作护理技巧指导手册或视频教程，教会患者及家属如何进行皮肤护理、疼痛管理等。

倡导健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、适当运动等，以提高患者的免疫力。

制作并发放带状疱疹的宣传资料，如宣传册、海报等，以提高公众对疾病的认知度和重视程度。

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并发症预防与处理

定期进行神经功能评估

通过临床检查和神经电生理检查，及时发现神经损伤的迹象。

疼痛管理

采用药物治疗、物理治疗等手段，有效控制疼痛，减轻神经受损引起的痛感。

康复训练

针对受损神经进行康复训练，促进神经功能恢复，提高患者生活质量。

定期清洗患者皮肤，保持干燥，避免细菌滋生。

保持皮肤清洁干燥

预防性抗感染治疗

加强营养支持

根据患者病情，合理选用抗生素进行预防性抗感染治疗。

提供均衡的营养支持，增强患者免疫力，降低感染风险。

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通过裂隙灯等检查设备，定期对患者眼部进行检查，及时发现眼部并发症。

定期进行眼部检查

一旦发现严重的眼部并发症，应及时将患者转诊至眼科专科进行治疗。

及时转诊治疗

向患者及家属讲解眼部并发症的相关知识，提高其防范意识。

做好患者教育

精神心理支持

提供精神心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，促进康复。

心肺功能监测

关注患者心肺功能状况，及时发现并处理潜在的心肺并发症。

定期复查随访

建议患者定期复查随访，以便及时发现并处理潜在的并发症。

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药物治疗与辅助治疗方法介绍

在带状疱疹发病72小时内开始抗病毒治疗，可缩短病程、减轻症状、降低并发症风险。

应用时机

抗病毒药物需严格遵医嘱，注意药物副作用和禁忌症，如肾功能不全者需慎用阿