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第一篇心血管系统
1.心力衰竭最常见的病因是冠心病。
2.心力衰竭主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
3.左心衰竭：肺循环淤血及心排出量降低。
4.右心衰竭主要是体循环淤血所致的临床表现。
5.全心衰竭：左心衰-肺水肿-肺动脉高压-右心衰竭。
6.导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构。
7.左心衰竭的特征是双肺底湿啰音。
8.右心衰竭消化道最常见的症状是食欲不振、恶心、呕吐、腹胀。
9.右心衰=颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+双下肢对称性水肿。
10.心衰治疗中唯一能通过控制前负荷改善心功能的药物是利尿剂。
11.心衰合并房颤首选洋地黄。
12.洋地黄中毒的特征性表现是快速房性心律失常伴传导阻滞。
13.洋地黄中毒的多见的心律失常是室性期前收缩二联律。
14.顽固性心力衰竭的最关键治疗是寻找并纠正可能的原因。
15.慢性心衰最重要的病因是高血压。
16.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用直流电复律。
17.killip分级适用于急性心机梗死。
18.右心衰竭体循环淤血最具有特征性的表现是肝颈静脉返流征阳性。
19.心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选呋塞米。
20.急性左心衰竭最常见的临床表现为急性肺水肿。
21.洋地黄的适应症是心衰伴快速房扑房颤。
22.房颤最常见的心内疾病是二尖瓣狭窄。
23.房颤最常见的心外疾病是甲亢。
24.房颤患者控制心率治疗首选β受体阻滞剂（美托洛尔）。
25.房颤患者抗凝治疗首选华法林。
26.阵发性室上性心动过速主要发病机制为折返机制。
27.阵发性室上性心动过速临床表现是突发心悸、胸闷，第一心音强弱恒定，心律绝对规则。
28.治疗阵发性室上性心动过速如果已经应用洋地黄者禁用电复律。
29.终止室颤最有效的方法是用非同步电除颤。
30.室性心律失常诊断：提前出现宽大畸形的QRS波，期前无P波。
31.室性心律失常治疗原则是无症状不治疗，有症状用药物。
32.室颤诊断：意识模糊+波形、振幅与频率及不规则的颤动波。
33.下壁心梗最常见的心率失常是三度阻滞。
34.普罗帕酮禁用于器质性心脏病的患者。
35.利多卡因、苯妥英钠适应症主要是室性心律失常。
36.维拉帕米、地尔硫卓适应症是变异型心绞痛。
37.提示室性心动过速最重要的依据是心室夺获及室性融合波。
38.心搏骤停发生的最常见的原因是冠心病。
39.心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。
40.判断心搏停跳银标准是心音消失。
41.心肺复苏的首选药物是肾上腺素。
42..判断心搏停跳的金标准是大动脉即股动脉、颈动脉搏动。
43.心肺复苏的合理顺序是胸外按压（C）—开放气道（A）—人工呼吸（B）。
44.心脏骤停时最常见的心电图表现是心室颤动。
45.心肺复苏患者，按压：通气比例是30:2。
46.高血压脑病治疗首选药物是硝普钠。
47.高血压危象最常见的诱因是突然停药。
48.恶性高血压主要损伤的脏器是肾。
49.高血压诊断主要依据诊室测量的血压值。
50.原发性高血压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
51.老年人单纯收缩期高血压的降压目标水平：收缩压控制字150mmHg以下，如能耐受，可降至140mmHg以下。
52.糖尿病、慢性肾病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者：血压控制目标＜130/80mmHg。
53.原发性醛固酮增多症=阵发性高血压+低血钾。
54.嗜络细胞瘤=阵发性高血压+间歇期正常。
55.冠状动脉粥样硬化的好发部位是左前降支。
56.诊断冠心病准确的金标准是冠脉造影。
57.心绞痛稳定期首选的检查是运动负荷实验。
58.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是疼痛持续时间。
59.心绞痛持续时间多为3～5分钟。
60.心绞痛以胸骨体上段或中段之后的发作性胸痛最典型，压榨样疼痛。
61.心绞痛发作时典型心电图变化是呈阶段性分布的ST段水平或下斜型压低。
62.心梗疼痛持续时间30min以上，可达数小时，含服硝酸甘油不能缓解。
63.心肌梗死患者首选检查是心电图。
64.心肌梗死患者最有意义的检查是心肌酶。
65.稳定性心绞痛患者治疗首选药物是硝酸甘油。
66.稳定型心绞痛患者改善预后首选药物阿司匹林。
67.我国最常见的瓣膜病是风湿性二尖瓣狭窄。
68.二尖瓣狭窄程度分级：正常二尖瓣口面积为（4-6cm2），轻度狭窄（小于1.5cm2），中度（1.0-1.5cm2），重度狭窄（小于1cm2）。
69.二尖瓣狭窄患者晚期最常见的心律失常是房颤。
70.风湿性二尖瓣关闭不全的主要病因是风湿热。
71.二尖瓣狭窄最常见的并发症是房颤。
72.主动脉狭窄的主要症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难。
73.主动脉瓣关闭不全典型杂音是舒张期吹风样递减型杂音。
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