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尘肺病的护理查房

目

录

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尘肺病概述

尘肺病患者评估

护理措施与技能操作

并发症预防与处理

心理护理与康复指导

总结与展望

尘肺病概述

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01

尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

定义

主要病因是长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘，如石英、陶瓷、耐火材料等工业原料。

发病原因

临床表现

早期无明显症状，随着病情发展，可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。

分型

根据病情严重程度和临床表现，可分为一期尘肺、二期尘肺和三期尘肺。

诊断标准

根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其它肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期。

要点一

要点二

鉴别诊断

需要与肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等疾病进行鉴别。

尘肺病常并发肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。

尘肺病不仅严重影响患者的劳动能力，还可导致患者生活质量下降，甚至危及生命。

危害

并发症

尘肺病患者评估

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02

观察患者的呼吸频率和深度，了解是否存在呼吸急促、呼吸困难等症状。

呼吸频率和深度

咳嗽和咳痰

肺部听诊

评估患者咳嗽的严重程度和咳痰的性状，有助于判断病情的发展。

通过听诊器听取患者肺部的呼吸音，判断是否存在异常呼吸音，如哮鸣音、湿啰音等。

03

02

01

测量患者的体重和身高，计算BMI指数，了解患者是否存在营养不良或肥胖等问题。

体重和身高

询问患者的饮食情况，包括食欲、摄入量、饮食结构等，评估患者的营养摄入是否充足。

饮食情况

通过血液检查了解患者的营养状况，如血红蛋白、白蛋白等指标。

血液检查

观察患者的情绪状态，了解是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

情绪状态

询问患者的社会支持情况，包括家庭、朋友、社区等方面的支持，评估患者的社会支持系统是否完善。

社会支持

了解患者的工作环境和工作性质，判断是否存在职业性尘肺病的风险。

工作环境

呼吸衰竭

观察患者的呼吸功能，判断是否存在呼吸衰竭的并发症风险。

肺部感染

评估患者是否存在肺部感染的风险，如发热、咳嗽等症状。

肺癌

对于长期接触粉尘的患者，应警惕肺癌的发生，定期进行相关检查。

护理措施与技能操作

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03

定期清理呼吸道

指导患者进行有效咳嗽和深呼吸，定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

雾化吸入

遵医嘱使用雾化吸入药物，稀释痰液，有助于痰液排出。

体位引流

根据患者情况采取合适体位，利用重力作用促进分泌物排出。

评估患者缺氧程度，根据医嘱给予合适氧流量和浓度。

氧疗指征

熟练掌握呼吸机操作，根据患者情况调整呼吸机参数，确保患者安全有效通气。

呼吸机使用

密切观察患者生命体征及氧疗效果，及时记录并报告医生。

监测与记录

03

调整用药方案

根据患者病情变化和医生意见，及时调整用药方案，确保治疗有效。

01

药物种类与作用

了解患者所用药物的种类、作用及副作用，以便及时调整用药方案。

02

观察药物疗效

密切观察患者用药后的病情变化，评估药物疗效。

并发症预防与处理

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04

保持室内空气流通

加强个人卫生

呼吸道管理

预防性用药

01

02

03

04

定期开窗通风，保持空气新鲜，减少病原菌滋生。

患者应注意个人卫生，勤洗手、洗脸，保持皮肤清洁，减少感染机会。

鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

根据患者病情和医生建议，可使用预防性抗生素等药物，降低感染风险。

密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现心肺功能衰竭迹象。

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，降低呼吸阻力。

根据患者病情给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，改善缺氧症状。

遵医嘱使用强心、利尿等药物，改善心肺功能。

严密监测病情

保持呼吸道通畅

氧疗措施

药物治疗

观察症状

及时检查

降低肺动脉压力

对症治疗

注意患者有无呼吸困难、胸痛、咯血等症状，警惕肺动脉高压的发生。

遵医嘱使用降肺动脉压药物，如前列环素类药物等，降低肺动脉压力。

通过超声心动图、心电图等检查手段，及时发现肺动脉高压的迹象。

针对患者症状给予相应的治疗措施，如止痛、止血等。

营养不良

01

合理安排患者饮食，提供高热量、高蛋白、高维生素的食物，改善患者营养状况。

骨质疏松

02

鼓励患者进行适当的运动和锻炼，增加骨密度，预防骨质疏松的发生。同时补充钙剂和维生素D等营养素。

心理护理

03

关注患者心理变化，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

心理护理与康复指导

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05

全面了解