呼吸的观察与护理基护ppt.pptx

THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR呼吸的观察与护理基护

目CONTENTS呼吸系统与功能概述观察呼吸方法与技巧护理评估与记录要求保持呼吸道通畅措施预防并发症发生策略总结回顾与展望未来发展趋势录

01呼吸系统与功能概述

呼吸系统组成包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管，负责通气和清洁、加湿、加温空气。主要呼吸器官，负责气体交换，将氧气吸入体内，排出二氧化碳。保护肺组织，维持胸腔负压，促进肺膨胀。包括肋间肌和膈肌，通过收缩和舒张驱动呼吸运动。呼吸道肺胸膜与胸膜腔呼吸肌

呼吸功能及作用气体交换在肺泡与血液之间进行氧气和二氧化碳的交换，维持身体氧供和酸碱平衡。防御功能呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻挡病原体和有害物质进入体内，同时咳嗽反射和黏液纤毛清除机制有助于清除呼吸道异物。调节功能通过调节呼吸频率和深度，以及肺泡通气量，实现对体内酸碱平衡和体温的调节。

表现为呼吸急促、费力或喘息，可能由呼吸道梗阻、肺部疾病或心脏疾病引起。呼吸困难是呼吸道的一种保护性反射，但长期或剧烈咳嗽可能影响生活和睡眠，常见于感冒、支气管炎等疾病。咳嗽痰液是呼吸道分泌的黏液，咳痰有助于清除呼吸道异物和病原体，但大量咳痰可能导致气道阻塞和感染。咳痰呼吸时胸痛可能与胸膜炎、气胸或肺部疾病有关，需要及时就医诊治。胸痛常见呼吸问题

01观察呼吸方法与技巧

正常成人呼吸频率为12-20次/分，呼吸深度适中，呼吸节律规则。观察患者呼吸时，应注意其呼吸频率是否增快或减慢，呼吸深度是否变浅或加深，以及呼吸节律是否规则等。呼吸频率和深度的改变可能提示患者存在呼吸系统疾病、代谢性疾病、神经系统疾病等。观察呼吸频率和深度

正常呼吸音清晰、柔和、有节律，无异常音响。听诊时应注意呼吸音的性质、强度、音调等变化，如出现异常呼吸音，如哮鸣音、鼾音、痰鸣音等，可能提示呼吸道狭窄、分泌物增多等病变。听诊部位包括前胸部、侧胸部和后背部，应注意对比两侧呼吸音是否对称。听诊呼吸音变化

观察时应注意皮肤黏膜是否苍白、发绀、黄染等异常表现，这些表现可能提示患者存在贫血、缺氧、肝胆疾病等病变。同时应注意观察口唇、甲床等末梢部位的颜色变化，这些部位对缺氧等病变更为敏感。正常皮肤黏膜颜色红润，有光泽。观察皮肤黏膜颜色

01护理评估与记录要求

正常成人呼吸频率为12-20次/分，节律规整，深度适中。若出现异常，如呼吸过速、过缓、节律不齐或深度异常，应及时记录并报告医生。观察呼吸频率、节律和深度正常呼吸音清晰，无异常声响。如出现哮鸣音、喘鸣音等异常呼吸音，或患者主诉呼吸困难，应及时采取措施。注意呼吸音和呼吸困难程度皮肤和黏膜颜色可反映患者的呼吸和循环状况。如出现发绀、苍白等异常表现，应警惕缺氧或循环障碍。观察皮肤和黏膜颜色评估患者呼吸状况

03跟踪观察并记录病情变化对异常呼吸状况进行跟踪观察，记录病情的变化趋势和处理效果，为医生提供全面的病情信息。01详细记录异常呼吸状况包括异常呼吸的频率、节律、深度、呼吸音等，以及患者主诉的呼吸困难程度。02及时处理并记录措施根据异常呼吸状况采取相应的处理措施，如吸氧、清理呼吸道、使用呼吸兴奋剂等，并详细记录处理过程和结果。记录异常发现及处理措施

定期对患者的呼吸状况进行总结分析，包括异常呼吸的发生率、处理效果等，以评估护理措施的有效性。定期总结分析根据总结分析结果，针对存在的问题和不足，提出改进措施，如加强呼吸道管理、提高吸氧效果等，以提高护理质量。改进护理措施对改进措施进行持续监测并记录实施效果，以便及时调整和完善护理措施。持续监测并记录定期总结分析并改进护理措施

01保持呼吸道通畅措施

通过叩击患者背部，使附着在气管、支气管内的分泌物松动脱落，易于排出。叩击法震动法体位引流法通过快速震动患者胸壁，使呼吸道内分泌物松动脱落，易于排出。利用重力作用，将患者置于不同体位，使病变部位的肺段向主支气管引流，有利于分泌物的排出。030201协助患者排痰方法

根据患者病情选择合适的吸氧浓度，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。吸氧浓度根据医嘱和患者情况确定吸氧时间，避免不必要的长时间吸氧。吸氧时间定期检查吸氧设备，确保其处于良好状态，避免设备故障影响治疗。吸氧设备吸氧治疗注意事项

雾化吸入药物选择及操作规范药物选择：根据患者病情和医嘱选择合适的雾化吸入药物，如支气管扩张剂、糖皮质激素等。操作规范核对医嘱和药物，确保药物剂量和种类正确。指导患者正确使用雾化吸入器，确保药物充分吸入。观察患者吸入过程中的反应，及时处理异常情况。协助患者取舒适体位，保持呼吸道通畅。

01预防并发症发生策略

严格执行无菌操作在进行吸痰、气管插管等操作时，严格遵守无菌操作原则，减少外源性感染。保持呼吸道通畅定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，降低感染风险。加强口腔护理定期进行口腔清