病毒性皮肤病.ppt

带状疱疹根据群集小水疱，沿神经走向，单侧分布，有明显的神经痛，一般诊断不难。应与单纯疱疹、脓疱疮鉴别。疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体，疱液或脑脊液分离到病毒等有助于确诊。三、诊断与鉴别诊断第31页,共42页，2024年2月25日，星期天1．局部治疗以干燥、消炎为主，疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日数次，或阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏外搽。若疱疹已破溃，需酌情以3％硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷，或外搽0.5%新霉素软膏等。四、治疗第32页,共42页，2024年2月25日，星期天2．抗病毒药物无环鸟苷5mg/kg静脉滴注，每8h－次，疗程5日～7日。此外尚有阿糖腺苷15mg/（kg·d），1次/日，缓慢静滴12h以上。也可口服阿昔洛韦0.2g/次，5次/日，或法昔洛韦每次0.25g，3次/日或万乃洛韦每次0.3g，2次/日，疗程均为7日～10日。第33页,共42页，2024年2月25日，星期天3．止痛药物可选用去痛片、颅痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林等。也可选用阿司匹林或卡马西平。第34页,共42页，2024年2月25日，星期天4．对泛发严重病例除上述措施外，还应注意支持疗法，防止并发细菌感染。干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有疗效，但多与抗疱疹病毒药物联合应用，单纯应用疗效差。5．局部理疗如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛、提高疗效。第35页,共42页，2024年2月25日，星期天疣:由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物寻常疣：常见病毒性疣，好发于儿童，青少年手背，手指，足背，甲缘第36页,共42页，2024年2月25日，星期天类型：指状疣丝状疣甲周或甲下疣治疗：抗病毒内服外用局部+全身第37页,共42页，2024年2月25日，星期天扁平疣第38页,共42页，2024年2月25日，星期天传染性软疣：由传染性软疣病毒感染所致的传染性皮肤性病多见于儿童与青年，好发于躯干，四肢，外生殖器等部位第39页,共42页，2024年2月25日，星期天传染性软疣第40页,共42页，2024年2月25日，星期天传染性软疣：局部治疗为主抗病毒第41页,共42页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第42页,共42页，2024年2月25日，星期天关于病毒性皮肤病根据临床表现特点，可将其分为3型：1．新生物型多由乳头多瘤空泡病毒引起。皮损均呈疣状增生，常见者如各种疣（寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣）及传染性软疣等。2．疱疹型多由疱疹病毒引起。皮损以疱疹为主，常见者如单纯疱疹、水痘、带状疱疹及手足口病等。3．红斑发疹型多由RNA病毒引起。皮损以红斑、斑丘疹为主，如麻疹、风疹等。第2页,共42页，2024年2月25日，星期天第一节单纯疱疹（herpessimplex）定义：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。皮疹以群集性小水疱为特征，能引起多种部位感染，但以口周、鼻腔、生殖器等处好发。病程有自限性，但可复发。第3页,共42页，2024年2月25日，星期天单纯疱疹病毒（HSV），属DNA病毒。分为I型和II型。HSV-I型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官的感染；HSV-II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜和新生儿的感染。一、病因第4页,共42页，2024年2月25日，星期天（一）复发性面口单纯疱疹1、好发部位：好发于皮肤粘膜交界处，如唇缘、口角、鼻孔周围等。二、临床表现第5页,共42页，2024年2月25日，星期天第6页,共42页，2024年2月25日，星期天第7页,共42页，2024年2月25日，星期天2、自觉症状：（初起）局部皮肤发痒、灼热或刺痛。第8页,共42页，2024年2月25日，星期天3、他觉症状：继而在红斑基础出现群集性米粒大小水疱，一般为1至2簇，疱液清，疱壁易破，约1周～2周干燥结痂而愈，愈后不留瘢痕。第9页,共42页，2024年2月25日，星期天（二）疱疹性口龈炎可发于任何年龄，但儿童和青少年多见。1、好发部位：好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位。第10页,共42页，2024年2月25日，星期天2、他觉症状：群集性小水疱，也可一开始便是红斑、浅溃疡。第11页,共42页，2024年2月25日，星期天3、自觉症状：疼痛明显，可伴发热、头痛、局部淋巴结肿痛。第12页,共42页，2024年2月25日，星期天（三）生殖器疱疹90%生殖器疱疹是由HSV-Ⅱ型起，约10%是由HS