痔疮术后预防便秘护理.ppt

口服泻药2，泻盐－－含镁制剂枸橼酸镁、硫酸镁刺激胆囊收缩素的分泌而缩短结肠通过时间肠腔内高渗，阻止水分吸收肠道扩张刺激肠蠕动影响体液及电解质平衡肠绞痛适用于急性便秘第31页,共44页，2024年2月25日，星期天3，渗透性泻剂在肠道中不被吸收具有高渗透性增加肠腔内水分刺激肠蠕动乳果糖－发酵－乳酸腹胀、胃肠胀气口服泻药第32页,共44页，2024年2月25日，星期天4，刺激性泻剂刺激结肠粘膜、肌间神经丛及平滑肌增加肠蠕动和黏液分泌包括蓖麻油、蒽醌类及多酚化合物蒽醌类泻剂:番泻叶、波希鼠李皮、大黄及芦荟口服泻药第33页,共44页，2024年2月25日，星期天4，刺激性泻剂注意事项:?连续应用可能发生严重的腹泻及腹痛?出现电解质紊乱?不要长期应用该类泻剂，否则会产生药物依赖性，引起‘泻剂结肠’，因难以识别，常被诊为顽固性便秘而用更多的泻剂。?结肠黑便病口服泻药第34页,共44页，2024年2月25日，星期天中医辨证第35页,共44页，2024年2月25日，星期天病因胃肠积热－－热秘气机阻滞－－实秘阴寒积滞－－冷秘气血阴阳不足－－虚秘第36页,共44页，2024年2月25日，星期天病位：大肠病变脏腑：肺、脾、肾病机：胃肠积热,气机阻滞,阴寒积滞,气血阴阳不足致腑气闭塞或肠失温润，推动无力大肠传导功能失常。病机概述第37页,共44页，2024年2月25日，星期天

辨证要点燥热、寒结、气滞。辩虚实气、血、阴、阳亏虚。第38页,共44页，2024年2月25日，星期天治疗原则治疗当分虚实而治。实证以祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞之品，邪去便通。虚证以养正为先，依阴阳气血亏虚的不同，用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠之药，标本兼治，正盛便通。第39页,共44页，2024年2月25日，星期天注意事项六腑以通为用，大便干结，排便困难，可用下法，但应以润下为基础，个别证型虽可暂用攻下之药，也以缓下为宜，以大便软为度，不得一见便秘，便用大黄、芒硝、番泻叶之属。不可滥用通便之品，应防止损伤正气，或使患者对泻下药物产生依赖性。第40页,共44页，2024年2月25日，星期天分型诊治证型治疗原则代表药物1、热结便秘清热润肠通便麻子仁丸2、气滞便秘 顺气行滞 六磨汤3、气虚便秘 补气健脾 黄芪汤4、血虚便秘 养血润燥 润肠丸5、阴虚便秘 滋阴补肾 六味地黄丸6、阳虚便秘 温阳通便 济川煎第41页,共44页，2024年2月25日，星期天预防便秘的健康教育1.养成定时排便的习惯2.介绍保持肛门清洁的方法3.避免久站，久坐，多活动4.出现排便困难，及时入院就诊5.膳食结构的调整第42页,共44页，2024年2月25日，星期天膳食结构调整1、多吃粗纤维食物：对于可活动的病人，如白领等，建议纤维素补充量为10g/d，但具体有效剂量因人而异。--新鲜蔬菜、水果、豆类、粗粮、马铃薯、肉类中以牛肉，尤其是红牛肉含有较多肌纤维。2、润肠通便作用食物：--香蕉、牛奶、蜂蜜、芝麻、核桃。3、多饮水(1500-2000亳升/天)：--晨起空肚饮温水，或淡盐开水，或蜂蜜水1杯，均可促进肠道蠕动，润肠排便。4、少饮烈酒、浓茶、咖啡。5、少吃辛辣刺激性食物。第43页,共44页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第44页,共44页，2024年2月25日，星期天关于痔疮术后预防便秘护理定义：痔(hemorrhoids)是肛垫的病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端粘膜或肛管皮肤下的静脉曲张团。第2页,共44页，2024年2月25日，星期天第3页,共44页，2024年2月25日，星期天痔的分类分类位置组成表面覆盖物内痔Internalhemorrhoids齿状线以上直肠上静脉丛直肠粘膜外痔Externalhemorrhoids齿状线以下直肠下静脉丛肛管皮肤混合痔Mixedhemorrhoids齿状线上下直肠上