川崎病的护理说课PPT.pptx

川崎病的护理说课

2023

REPORTING

川崎病概述

川崎病患儿的护理评估

川崎病患儿的护理措施

并发症的预防与处理

康复期健康教育与指导

总结与展望

目录

CATALOGUE

2023

PART

01

川崎病概述

2023

REPORTING

川崎病（KawasakiDisease，KD）是一种急性、自限性的全身性血管炎，主要影响婴幼儿和儿童。

定义

目前尚未完全明确，但普遍认为是与感染、免疫异常和遗传因素有关的全身性血管炎反应。

发病机制

发热

持续5天以上的高热，常达39-40℃。

口唇皲裂、杨梅舌

口腔黏膜充血，唇红干燥、皲裂。

皮疹

多形性红斑，无水疱或结痂。

颈部淋巴结肿大

非化脓性，直径大于1.5cm。

双眼结膜充血

无脓性分泌物。

分型

根据临床表现可分为典型川崎病和不典型川崎病。不典型川崎病症状不完全符合诊断标准，但通过超声心动图等检查可发现冠状动脉病变。

诊断标准：根据日本川崎病研究委员会制定的诊断标准，满足以下6项中的5项即可确诊

持续发热5天以上。

双侧眼球结膜充血。

口唇皲裂、杨梅舌。

输入

标题

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多形性皮疹。

鉴别诊断：需要与麻疹、猩红热、幼年类风湿性关节炎等疾病进行鉴别。主要通过详细询问病史、仔细查体及实验室检查等方法进行鉴别。

手足硬性水肿和掌跖红斑。

颈部淋巴结肿大。

PART

02

川崎病患儿的护理评估

2023

REPORTING

体温

呼吸

心率及心律

血压

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持续监测体温变化，观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥的发生。

评估呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难、咳嗽等症状。

定期监测心率和心律，注意有无心律失常等心脏受累表现。

监测血压变化，及时发现并处理低血压或高血压等异常情况。

评估患儿的情绪变化，关注有无焦虑、恐惧等不良情绪。

情绪状态

家庭支持

社会环境

了解家庭对患儿疾病的认知程度和支持力度，评估家庭对患儿照护的能力。

评估患儿所处的社会环境，如学校、幼儿园等对其疾病的态度和接纳程度。

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PART

03

川崎病患儿的护理措施

2023

REPORTING

定时测量体温，记录发热情况，及时向医生反馈。

监测体温

根据医嘱，采用物理降温方法，如温水擦浴、退热贴等。

物理降温

鼓励患儿多饮水，保持充足的水分摄入，有助于降低体温。

补充水分

皮肤清洁

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性洗护用品。

口腔黏膜护理

观察口腔黏膜情况，保持口腔清洁，避免感染。

眼部护理

注意眼部卫生，避免揉眼，可使用眼药水或眼膏缓解眼部不适。

密切观察患儿心血管系统症状，如心悸、胸闷、气促等。

观察病情

根据患儿病情，合理安排休息与活动，避免剧烈运动。

休息与活动

关注患儿情绪变化，给予安抚和支持，减轻紧张和恐惧情绪。

情绪安抚

按时按量给患儿服用药物，注意观察药物疗效和副作用。

对于川崎病患儿，阿司匹林是常用药物，需注意用药剂量和时间等。

根据医嘱使用丙种球蛋白，注意观察过敏反应等副作用。

根据患儿病情，医生可能会开具其他药物，需按医嘱正确使用。

遵医嘱用药

阿司匹林治疗

丙种球蛋白治疗

其他药物治疗

PART

04

并发症的预防与处理

2023

REPORTING

药物治疗

根据患者病情，及时使用阿司匹林、丙种球蛋白等药物，以降低冠状动脉病变的风险。

早期识别高危因素

密切观察患者病情变化，及早发现并处理可能导致冠状动脉病变的高危因素，如持续发热、炎症指标升高等。

冠状动脉造影检查

对于疑似冠状动脉病变的患者，应尽早进行冠状动脉造影检查，以便准确评估血管狭窄程度和制定治疗方案。

密切观察患者心电图变化，及时发现并处理心律失常，如室性心动过速、房室传导阻滞等，可采用药物治疗或电复律等方法。

心律失常的预防与处理

积极控制患者液体入量，减轻心脏负荷，同时给予强心、利尿等药物治疗，以改善心功能。

心力衰竭的预防与处理

加强患者护理，保持皮肤清洁干燥，避免继发感染；对于已经发生感染的患者，应根据感染类型和严重程度选用合适的抗生素进行治疗。

感染的预防与处理

PART

05

康复期健康教育与指导

2023

REPORTING

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给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物

鼓励患儿多饮水，以补充体内消耗的水分

避免食用辛辣、刺激性食物，以及海鲜等易引起过敏的食物

根据患儿的饮食习惯和口味，调整饮食结构和烹饪方式，增加患儿的食欲

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根据患儿的病情和身体状况，制定个性化的运动锻炼计划

在康复医师的指导下进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等

进行针对性的康复训练，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等

运动锻炼过程中要注意安全，避免剧烈运动和过度劳累

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关注患儿的心理状态，及时发现并处