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胆道外引流管的护理

胆道外引流管概述术前准备与评估术后护理与观察胆道外引流管更换与拔除患者教育与出院指导目录CONTENT

胆道外引流管概述01

0102定义与功能其主要功能是缓解胆道梗阻，减轻胆汁淤积引起的症状，以及预防和治疗胆道感染。胆道外引流管是一种通过皮肤穿刺或手术切口，将胆汁从胆道引流至体外的管道。

胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻；胆囊切除术后胆汁漏；胆源性胰腺炎等。适应症严重凝血功能障碍、大量腹水、严重腹腔感染等。禁忌症适应症与禁忌症

类型包括T型管、U型管、直型管等。选择根据患者的具体病情和手术方式选择合适的引流管类型。例如，胆囊切除术后可选择T型管引流；胆总管探查术后可选择U型管引流。同时，需考虑引流管的材质、口径、长度等因素。引流管类型及选择

术前准备与评估02

提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者对手术和治疗的信心。指导患者进行术前准备，如术前禁食、禁饮、备皮等。向患者详细解释胆道外引流管的必要性、手术过程、可能的风险和并发症，以及术后护理和注意事项。患者教育与心理支持

对患者进行全面的身体检查，评估患者的身体状况和手术耐受能力。检查患者的胆道系统，了解病变情况、胆道狭窄或梗阻程度以及胆汁的性状和量。根据患者的具体情况，选择合适的引流管类型和规格，并预置引流管。术前检查与评估

根据患者的胆道狭窄或梗阻程度、胆汁性状和量等因素，选择合适的引流管类型和规格。在超声或X线引导下，将引流管准确置入胆道内，确保引流管的通畅和有效引流。固定引流管，避免其脱落或移位，同时保持引流管的通畅和清洁。引流管选择与预置

术后护理与观察03

确保引流管固定牢固，避免滑脱或扭曲，保持引流通畅。定期更换敷料，保持引流管周围皮肤清洁干燥，防止感染。避免过度牵拉引流管，以免刺激胆道和周围组织。引流管固定与保护

密切观察引流液的颜色、性状和量，及时记录并报告异常变化。定期测量引流液中的胆红素、电解质等指标，评估胆道功能恢复情况。根据引流液情况调整引流管位置和负压吸引力度，保持有效引流。引流液观察与记录

并发症预防与处理严密监测患者体温、腹痛等症状，及时发现并处理胆道感染等并发症。定期评估患者营养状况，合理安排饮食，预防营养不良和电解质紊乱。对于出现的并发症，如引流管堵塞、脱落等，及时采取相应处理措施，确保患者安全。

胆道外引流管更换与拔除04

更换时机通常每2-4周更换一次外引流管，或在出现引流不畅、管道堵塞等情况下及时更换。更换方法在无菌操作下，先夹闭引流管近端，然后轻轻旋转并拔出旧引流管。接着插入新引流管，确保其头端位于合适位置，最后固定好引流管并开放引流。更换时机与方法

在患者病情稳定、胆汁引流量逐渐减少至每日少于200ml，且经医生评估后可拔除引流管。在无菌操作下，先夹闭引流管近端，然后轻轻旋转并拔出引流管。局部伤口用无菌纱布覆盖并加压包扎。拔除时机与方法拔除方法拔除时机

注意事项保持引流管通畅，避免打折、扭曲或受压。定期观察并记录胆汁的性状、颜色和引流量。注意事项与并发症处理

更换引流袋时需注意无菌操作，防止感染。并发症处理感染：如出现发热、局部红肿等症状，应及时报告医生并应用抗生素治疗。注意事项与并发症处理

若拔管后出现胆汁渗漏，应立即通知医生并采取相应措施，如加压包扎等。胆汁渗漏少量出血可局部加压止血，若出血量大或持续不止，应及时就医处理。出血注意事项与并发症处理

患者教育与出院指导05

定期清洗引流管，避免堵塞，确保胆汁顺畅流出。保持引流管通畅防止感染妥善固定引流管保持引流管周围皮肤清洁干燥，避免污染，定期更换敷料。避免引流管脱落或扭曲，确保引流效果。030201引流管自我护理教育

123减少脂肪摄入，降低胆汁分泌量，减轻胆道负担。低脂饮食增加蛋白质摄入，促进伤口愈合和身体恢复。高蛋白饮食适量摄入新鲜蔬菜和水果，补充身体所需的维生素和矿物质。补充维生素和矿物质饮食调整与营养支持

出院后定期回医院随访，评估引流效果和身体状况。定期随访根据医生建议，定期进行相关检查，如超声、CT等，了解胆道情况。复查建议如出现发热、腹痛、黄疸等症状，应及时就医，以免延误治疗。及时处理并发症定期随访与复查建议