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胸9椎骨折护理查房

2023-2026

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患者基本情况与病史介绍

胸9椎骨折相关知识普及

护理评估与计划制定

专科护理措施实施与效果评价

康复训练指导与出院准备

患者基本情况与病史介绍

PART

01

03

职业

办公室职员

01

年龄

45岁

02

性别

女性

患者在工作时不慎摔倒，背部着地，当即感到胸背部剧烈疼痛，活动受限。被同事送往医院急诊就诊。

发病经过

经过X线检查和CT扫描，确诊为胸9椎压缩性骨折。

入院诊断

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性疾病史。

家族中无类似骨折病史或遗传性疾病。

家族遗传史

既往病史

患者入院后给予卧床休息、镇痛、佩戴支具等保守治疗措施。同时，根据患者病情，医生制定了个性化的康复锻炼计划。

治疗措施

经过一周的治疗，患者疼痛明显减轻，活动能力有所改善。但仍需继续卧床休息和康复锻炼，以促进骨折愈合和恢复脊柱功能。

效果评估

胸9椎骨折相关知识普及

PART

02

定义

胸9椎骨折是指位于胸椎第9节的椎体骨折，属于脊柱骨折的一种。

分类

根据骨折形态和损伤程度，胸9椎骨折可分为压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲牵张性骨折等类型。

发病原因

胸9椎骨折通常由外伤引起，如高处坠落、车祸等事故，或是骨质疏松等骨骼疾病导致。

危险因素

高龄、骨质疏松、脊柱肿瘤、长期重体力劳动或脊柱过度负荷等是胸9椎骨折的危险因素。

临床表现

患者可能出现局部疼痛、肿胀、脊柱畸形、活动受限等症状，严重者可出现神经损伤表现，如下肢麻木、肌力减退等。

诊断依据

结合患者病史、临床表现及影像学检查结果进行诊断。X线平片、CT扫描和MRI检查有助于明确骨折类型、损伤程度和有无神经损伤。

治疗方法

根据骨折类型和严重程度，治疗方法包括保守治疗（如卧床休息、佩戴支具等）和手术治疗（如椎弓根螺钉内固定术等）。同时，针对疼痛、肿胀等症状进行对症治疗。

预后评估

多数胸9椎骨折患者经过积极治疗和康复训练后，预后良好。但严重损伤或合并神经损伤者，恢复时间较长，甚至可能遗留一定程度的后遗症。定期随访和评估对于指导患者康复具有重要意义。

护理评估与计划制定

PART

03

使用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）对患者疼痛程度进行定期评估，记录疼痛部位、性质、持续时间及缓解方式。

疼痛程度评估

在护理记录单中详细记录每次评估的疼痛程度，以及采取的疼痛缓解措施和效果，为后续治疗提供参考。

疼痛记录方法

检查患者双下肢肌力、肌张力及腱反射情况，了解脊髓受压程度。

运动功能观察

询问患者双下肢及会阴部感觉情况，注意有无麻木、刺痛等异常感觉。

感觉功能观察

观察患者大小便功能及性功能情况，了解有无自主神经受损表现。

自主神经功能观察

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2

3

综合考虑患者的年龄、性别、骨折类型、疼痛程度等因素，制定个性化的护理计划。

根据患者具体情况制定护理计划

采取合适的体位和卧具，保持患者舒适度，减轻疼痛。

保持患者舒适度

定期翻身、拍背、按摩受压部位，预防压疮、肺部感染等并发症的发生。

预防并发症

提供情感支持

家属的陪伴和关心能够减轻患者的焦虑和恐惧情绪，有利于患者的康复。

协助生活护理

家属可以协助患者进行日常生活护理，如洗漱、进食等，减轻患者的负担。

参与康复训练

家属可以参与患者的康复训练，帮助患者进行功能锻炼，提高康复效果。

专科护理措施实施与效果评价

PART

04

指导患者采取正确的卧位，如侧卧位或俯卧位，以减轻骨折部位的压迫和疼痛。

保持正确体位

定时翻身

使用支具或枕头

每2小时协助患者翻身一次，避免长时间保持同一姿势导致压疮或加重疼痛。

在患者身体两侧放置支具或枕头，以保持身体稳定，减少骨折部位的移动。

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01

鼓励患者深呼吸、咳嗽和排痰，定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

根据患者病情需要，给予吸氧治疗，以改善呼吸功能。

吸氧治疗

密切观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现并处理呼吸功能异常。

监测呼吸功能

预防深静脉血栓

鼓励患者早期进行下肢主动或被动活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

预防肺部感染

加强呼吸道管理，定期开窗通风，保持室内空气新鲜，降低肺部感染风险。

预防压疮

保持皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单被罩，避免长时间受压导致压疮发生。

康复训练指导与出院准备

PART

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指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以预防肺部感染。

呼吸训练

通过药物、物理疗法等手段减轻患者疼痛，提高舒适度。

疼痛管理

在疼痛可耐受的情况下，指导患者进行肌肉等长收缩训练，防止肌肉萎缩。

肌肉等长收缩训练

引入平衡训练、协调性训练等，提高患者身体稳定性和运动能力。

实现路径

康复目标：提高患者生活自理能力，促进骨折愈合，减少并