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儿科常用中医护理常规

肺炎喘嗽

因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。

一、护理评估

1、发热、咳嗽、精神等状况。

2、X线、血常规等检查。

3、有无鼻煽、发绀、三凹症。

4、辩证:风热犯肺证、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医儿科一般护理常规进行。

(2)发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。

(3)保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。

2、病情观察，做好护理记录。

(1)观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。

(2)出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，并配合处理。

(3)出现体温骤降或超高热，心率超过140次/分或间歇脉时，应报告医师，并配合处理。

3、给药护理

(1)中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。

(2)对服药困难患儿，可予中药保留灌肠。

(3)痰粘稠不易咳出者，可予中药雾化吸入。

4、饮食护理

(1)饮食宜清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。

(2)阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。(3)脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。(4)肺虚不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。5、情志护理。稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。6、临证(症)施护

(1)风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。

(2)痰热壅肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧，及时吸氧。(3)痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。(4)出现呼吸困难、面唇紫绀时，及时吸氧。

三、健康教育

1、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。2、指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。3、讲解出院带药的服用方法及注意事项。

4、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。

泄泻

因外感时邪或内伤乳食所致。以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主要临床表现。病

位在脾胃。婴儿腹泻可参照本病护理。

一、护理评估

1、喂养史、卫生习惯。

2、大便性状、气味、次数、病程。

3、有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。

4、辩证:伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医儿科一般护理常规进行。

(2)大便培养后，具有传染性者，应执行消化道隔离。(3)保持臀部清洁干燥，勤换尿布，便后用清水洗净、擦干。2、病情观察，做好护理记录。

(1)观察大便的次数、色、质、量、气味。

(2)患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。(3)出现腹胀严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时，应报告医师，并配合处理。

(4)出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时，应报告医师，并配

合处理。

3、给药护理。

(1)中药汤剂宜温服，脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。(2)中药汤剂保留灌肠。

4、饮食护理

(1)饮食以素食、流食或半流食为宜，忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品，哺乳儿应减

少乳量和次数。

(2)伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。

(3)脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。(4)寒湿泻，可给予生姜糖茶饮服。

(5)脾肾阳虚泻，饮食宜热而软，少食多餐。

5、情志护理。腹痛时应多与患儿交流，分散其注意力，以减轻疼痛。6、临证(症)施护

(1)伤食泻患儿出现腹胀、腹痛时，可做腹部按摩。

(2)风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时，腹部宜保暖。

(3)湿热泻患儿，可饮淡绿茶、淡盐水、橘子水，以助清热利尿。(4)寒湿泻患儿，应病室避风，腹部保暖。

三、健康指导

(1)注意乳儿饮食及餐具卫生，适应四季气候变化，合理安排饮食。(2)推荐适宜饮食，提倡母乳喂养，不要在夏季断奶。(3)加强户外运动，晒太阳，随气候变化增减衣服，避免腹部受凉。

麻疹

因感受麻疹疫毒所致。以发热、咳嗽、泪水汪汪、唇内颊黏膜出现“麻疹黏膜斑”及满身布发红疹为主要临床表现。床位在肺、脾。麻疹、奶疹、风疹可参照本病护理。一、护理评估

1、流行病学史。

2、热型，皮疹部位、特征，有无并发症，精神状态及患儿心理状况。3、辩证:顺证逆证(热毒闭肺证、热毒攻喉证、毒陷心肝证)。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医儿科一般护理常规进行。

(2)执行呼吸道隔离至出疹后6天，有并发肺炎者延长至10天。(3)室内光线柔和，避免吹风受寒和强光刺激眼睛。

(4)保持床单