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肱骨骨折护理诊断及措施

contents目录肱骨骨折概述护理评估护理诊断护理措施并发症预防与处理康复指导与教育

01肱骨骨折概述

肱骨骨折是指肱骨（即上臂骨）的完整性或连续性中断，是一种常见的骨折类型。定义根据骨折部位和性质，肱骨骨折可分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。分类定义与分类

如重物撞击、车祸等直接作用于肱骨，导致骨折。直接暴力间接暴力肌肉收缩如跌倒时手掌着地，暴力通过前臂传导至肱骨，引起骨折。如肌肉强烈收缩或痉挛时，可造成肌肉附着处的撕脱性骨折。030201发病原因及机制

患者受伤后上臂出现疼痛、肿胀、畸形、异常活动等症状。若伴有血管神经损伤，可出现相应症状，如肢体远端感觉异常、运动障碍等。临床表现根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线检查可显示骨折的部位、类型和移位情况。对于复杂的骨折或疑似血管神经损伤的情况，可进行CT或MRI检查以进一步明确诊断。诊断依据临床表现与诊断依据

02护理评估

使用疼痛评分量表（如NRS或VAS）对患者疼痛进行量化评估，以便制定个性化的镇痛方案。定期评估疼痛控制效果，及时调整镇痛措施。评估患者疼痛的部位、性质、程度和持续时间，以确定骨折是否引起周围组织损伤或神经受压。疼痛程度评估

观察患者受伤部位的肿胀程度、皮肤颜色和温度，以判断局部血液循环状况。检查是否有开放性伤口、出血或感染迹象，及时进行处理。定期测量并记录患肢的周径，以监测肿胀变化情况。肿胀与淤血情况评估

评估患肢关节的活动范围，了解骨折对关节功能的影响。与健侧关节活动度进行比较，判断患肢关节功能受限程度。根据评估结果制定相应的康复锻炼计划，促进关节功能恢复。关节活动度评估

神经功能检查检查患肢的感觉、运动和反射功能，以判断是否存在神经损伤。如发现神经损伤迹象，应及时报告医生并采取相应的治疗措施。定期评估神经功能恢复情况，调整治疗方案。

03护理诊断

123由于骨折断端刺激周围软组织及神经末梢，导致患者感到剧烈疼痛。骨折部位剧烈疼痛骨折引起的疼痛可能放射至肩部、上臂或前臂等部位。疼痛放射至周围区域当患者活动受伤部位或触碰骨折处时，疼痛会明显加剧。活动或触碰时疼痛加剧疼痛相关护理诊断

由于骨折断端出血及周围软组织损伤，导致局部出现明显的肿胀。骨折部位明显肿胀骨折后局部血管破裂出血，血液渗透到皮下组织，形成淤血和瘀斑。皮肤淤血和瘀斑由于肿胀和淤血的影响，关节活动范围可能受到限制。关节活动受限肿胀与淤血相关护理诊断

03日常生活能力受限关节活动障碍会影响患者的日常生活能力，如穿衣、洗漱等。01关节僵硬和活动受限由于骨折后长期制动或固定，导致关节僵硬和活动范围减小。02肌肉萎缩和肌力下降长期制动还会引起肌肉萎缩和肌力下降，进一步影响关节活动。关节活动障碍相关护理诊断

运动功能障碍神经损伤还可能导致相应的运动功能障碍，如肌肉无力、萎缩等。反射异常神经损伤还可能引起反射异常，如深反射减弱或消失等。神经支配区域感觉异常如骨折损伤周围神经，患者可能出现神经支配区域的感觉异常，如麻木、刺痛等。神经损伤相关护理诊断

04护理措施

按时给予患者止痛药，如非甾体抗炎药（NSAIDs），以减轻疼痛和消炎。药物治疗在骨折初期，可应用冷敷疗法，如冰袋敷在患处，每次15-20分钟，每2-3小时一次，有助于减轻疼痛和肿胀。冷敷将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀和疼痛。抬高患肢疼痛缓解措施

热敷在骨折中后期，可采用热敷疗法，如热毛巾或热水袋敷在患处，促进局部血液循环，加速淤血吸收。压迫包扎使用弹性绷带对患肢进行适度包扎，以减少内出血和减轻肿胀。功能锻炼在疼痛可忍受的范围内进行患肢的功能锻炼，如握拳、伸指等动作，以促进血液循环和淋巴回流。肿胀与淤血处理措施

早期活动在骨折固定稳定后，尽早开始患肢的主动或被动活动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。物理治疗如超声波、红外线等物理治疗方法，可促进局部血液循环和淋巴回流，加速关节功能恢复。功能锻炼根据患者的具体情况制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动度练习、肌力训练等。关节活动恢复措施

密切观察患肢的感觉、运动功能及血液循环情况，及时发现并处理可能的神经损伤。观察神经症状在骨折复位和固定过程中，注意避免对神经的过度牵拉或压迫。避免过度牵拉对于神经损伤的患者，可给予神经营养药物以促进神经功能的恢复。药物治疗神经功能保护措施

05并发症预防与处理

在骨折处理和手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，减少感染风险。严格执行无菌操作保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免细菌滋生。定期更换敷料根据患者病情，医生可酌情使用抗生素以预防感染。抗生素应用感染预防与处理

药物治疗医生可根据患者情况使用抗凝药物，以降低血液凝固性，预防血栓形成。密切观察医护人员需密切观察患者肢体肿胀、疼痛等情况，及时发现并处理深静脉