肱骨髁上骨折的护理ppt课件.pptx

肱骨髁上骨折的护理ppt课件BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA

目录CONTENTS肱骨髁上骨折概述护理评估与计划急性期护理措施慢性期护理措施并发症预防与处理家属参与和健康教育

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01肱骨髁上骨折概述

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折，以小儿最多见，占小儿四肢骨折的3%～7%，肘部骨折的30%～40%，其中伸直型占90%左右。根据暴力来源及方向可分为伸直型和屈曲型。定义与分类分类定义

发病原因多因间接暴力所致，如跌倒时手部或肘部着地，暴力沿肱骨纵轴向上传导，撞击髁上部，再由于前臂屈肌的猛烈收缩，造成肱骨髁上骨折。发病机制由于暴力作用的大小、方向及受伤时肘关节所处的位置不同，可引起不同类型的骨折。发病原因及机制

临床表现与诊断伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。肘后突畸形，肘后空虚感，表示骨折已向后脱位。如肘后关系正常，手指不能握拳，伸腕时疼痛加剧，或有前臂旋前畸形，表示骨折向前脱位。上臂短缩畸形，触诊时上臂内侧有凹陷畸形，内收时明显。临床表现根据外伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。伸直型者伤肢肘部呈半屈状，肘后突起，呈靴形肘畸形；屈曲型者伤肢呈屈曲状，肘后正常。注意有无血管、神经损伤及并发症。诊断

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02护理评估与计划

患者全面评估详细了解患者受伤原因、时间、部位及既往健康状况。全面检查患者生命体征、患肢肿胀程度、皮肤温度及颜色等。采用疼痛评分量表，准确评估患者疼痛程度及性质。通过X线、CT等影像学检查，明确骨折类型及移位情况。病史采集体格检查疼痛评估影像学检查

疼痛肿胀活动受限压疮风险护理问题识骨折、软组织损伤及手术切口有关。与局部出血、炎症反应及静脉回流受阻有关。与骨折固定、疼痛及肌肉痉挛有关。与长期卧床、局部受压及血液循环障碍有关。

疼痛管理肿胀控制功能锻炼压疮预防制定个性化护理计划遵医嘱给予镇痛药物，配合物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。根据患者病情及耐受程度，制定个性化的康复锻炼计划，促进关节功能恢复。抬高患肢，促进静脉回流；应用消肿药物及理疗措施。保持床单位整洁干燥，定期翻身拍背，使用气垫床等减压措施。

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03急性期护理措施

使用疼痛评估工具，如NRS或FACES评分，定期评估患者的疼痛程度。评估疼痛程度药物治疗冷敷疗法舒适体位根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物。在骨折部位局部应用冷敷，可减轻疼痛和肿胀。协助患者采取舒适体位，如抬高受伤肢体，以减轻疼痛和不适感。疼痛管理与舒适护理

密切观察受伤部位的肿胀程度、皮肤颜色和温度。观察肿胀情况将受伤肢体抬高，以利于静脉回流和减轻肿胀。抬高肢体使用弹性绷带对受伤部位进行适度压迫包扎，以减少出血和肿胀。压迫包扎如深静脉血栓、压疮等，定期进行肢体活动和皮肤护理。预防并发症肿胀控制及预防并发症

在疼痛可耐受的情况下，指导患者进行手指、腕关节的主动活动，以促进血液循环和减轻肿胀。早期功能锻炼根据患者的恢复情况，逐渐增加肘关节的活动范围和力量训练，如屈肘、伸肘等动作。中期康复训练在骨折愈合良好的情况下，指导患者进行抗阻力训练和日常生活能力训练，如提重物、洗漱等。后期功能恢复提供心理支持，帮助患者克服恐惧和焦虑情绪，积极参与康复训练。心理支持功能锻炼与康复训练指导

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04慢性期护理措施

按时服用医生开具的止痛药物，如非甾体类抗炎药等，以缓解持续性疼痛。药物治疗物理疗法心理干预如热敷、冷敷、电疗等，可根据患者具体情况选择合适的物理治疗方法，以减轻疼痛。通过心理咨询、放松训练等方式，帮助患者缓解因疼痛产生的焦虑、抑郁等负面情绪。030201持续疼痛管理策略

在患者疼痛可耐受的情况下，进行被动关节活动，如屈伸肘关节等，以防止关节僵硬。被动关节活动鼓励患者进行主动关节活动，如握拳、伸指等，以促进关节功能的恢复。主动关节活动针对患者具体情况制定肌力训练计划，如使用哑铃进行力量训练，以增强肌肉力量。肌力训练关节活动度恢复训练

心理支持及生活指导心理支持提供心理咨询服务，帮助患者调整心态，积极面对疾病和治疗过程。生活指导指导患者合理安排作息时间，保持充足睡眠；合理饮食，保证营养均衡；避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。家庭关怀鼓励家属给予患者足够的关心和支持，共同应对疾病带来的挑战。同时，家属可参与患者的康复训练过程，提高患者的康复效果。

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