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股骨骨折内固定护理查房

Contents目录患者基本信息与病史回顾股骨骨折内固定手术简介护理评估与诊断护理措施与实施药物治疗与护理配合心理护理与人文关怀出院指导与随访计划

患者基本信息与病史回顾01

03职业建筑工人01年龄45岁02性别男患者年龄、性别、职业等

受伤原因从高处坠落，右侧大腿着地，导致右股骨骨折。受伤时间2023年4月15日下午3点左右。受伤原因及时间

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史。既往病史患者对青霉素类药物过敏，曾出现皮疹和呼吸困难等严重过敏反应。过敏史既往病史及过敏史

家族史患者父亲患有骨质疏松症，母亲患有类风湿性关节炎。遗传史患者无已知遗传性疾病史。家族史和遗传史

股骨骨折内固定手术简介02

通过内固定手术，使股骨骨折部位达到稳定固定，促进骨折愈合，恢复患者肢体功能。适用于各种类型的股骨骨折，包括横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。手术目的和适应症适应症手术目的

手术方式根据骨折类型和患者情况，选择合适的内固定物，如钢板、髓内钉、外固定架等。1.术前准备完善相关检查，评估患者情况，制定手术方案。2.麻醉与体位采用合适的麻醉方式，患者取仰卧位。3.显露骨折端通过切开皮肤、皮下组织和肌肉，显露骨折端。4.复位与固定在直视下将骨折端复位，选择合适的内固定物进行固定。5.检查与缝合检查骨折端对位对线情况，确认固定稳定后，逐层缝合切口。手术方式和步骤

术后预期效果1.骨折端稳定固定，无明显疼痛。2.肢体功能逐渐恢复，可进行早期功能锻炼。术后预期效果及注意事项

3.X线检查显示骨折愈合良好。注意事项1.术后密切观察患者生命体征及切口情况，及时处理并发症。术后预期效果及注意事项

0102术后预期效果及注意事项3.定期随访，评估骨折愈合情况，及时调整治疗方案。2.指导患者进行早期功能锻炼，促进肢体功能恢复。

护理评估与诊断03

监测患者体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况。观察患者面色、神志等一般状况，评估病情严重程度。记录出入量，了解患者体液平衡情况。生命体征监测

询问患者疼痛部位、性质、持续时间及影响因素，以便制定个性化护理计划。定期评估疼痛控制效果，及时调整护理措施。使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS），对患者疼痛程度进行量化评估。疼痛程度评估

观察患者肢体肿胀、淤血、畸形等情况，评估骨折愈合进度。检查患者肌力、肌张力及关节活动度，了解肢体功能恢复情况。指导患者进行康复训练，促进肢体功能恢复。肢体功能恢复情况

了解患者情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等心理问题。与患者及其家属沟通，了解其心理需求及期望，提供心理支持。根据患者心理状况，制定个性化心理护理计划，促进患者身心康复。心理状态评估

护理措施与实施04

010204保持呼吸道通畅密切观察患者呼吸情况，确保呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物。对于使用呼吸机的患者，要定期检查呼吸机管道，确保无漏气、无堵塞。鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进肺部扩张和排痰。定期为患者翻身、拍背，有助于痰液排出，预防肺部感染。03

严密观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、深静脉血栓等。保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换，防止感染。鼓励患者早期进行床上活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。对于长期卧床的患者，要加强皮肤护理，预防压疮的发生防并发症的发生

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。对于需要长期康复的患者，要耐心指导并鼓励其坚持训练，以达到最佳康复效果。在疼痛可耐受的情况下，指导患者进行早期康复训练，如关节活动度训练、肌力训练等。定期对患者的康复效果进行评估和调整训练计划。指导患者进行康复训练

根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，提供高蛋白、高维生素、高矿物质的食物。鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，有助于伤口愈合和预防感染。对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养支持来提供足够的营养。定期对患者的营养状况进行评估和调整饮食计划。加强营养支持，促进伤口愈合

药物治疗与护理配合05

镇痛药抗生素抗凝药营养支持药物种类及作用机制如非甾体类抗炎药（NSAIDs），通过抑制炎症反应和前列腺素合成，减轻疼痛和肿胀。对于高凝状态的患者，使用抗凝药如肝素、华法林等，可预防血栓形成。预防性使用抗生素可降低感染风险，如头孢类、青霉素类等。如钙剂、维生素D等，促进骨折愈合和骨组织再生。

镇痛药抗生素抗凝药营养支持用药注意事项和副作用观意胃肠道反应、出血倾向等副作用，避免长期使用导致药物依赖。注意观察过敏反应、肝肾功能损害等副作用，及时调整用药方案。需密切监测凝血功能，防止出血倾向，及时调整药物剂量。注意适量补充，避免过量导致钙盐沉积等不良反应。