胫腓骨骨折的护理业务查PPT.pptx

胫腓骨骨折的护理业务查

目录胫腓骨骨折概述护理评估与计划制定术前护理措施实施术后康复期护理要点并发症预防与处理策略家属参与和患者自我管理能力提升

01胫腓骨骨折概述

胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨同时发生的骨折，属于下肢骨折的一种。定义根据骨折部位和性质，胫腓骨骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两类。分类定义与分类

胫腓骨骨折通常由直接暴力或间接暴力引起，如交通事故、高处坠落、重物砸伤等。骨质疏松、骨肿瘤、骨感染等疾病以及长期卧床、缺乏锻炼等生活习惯可能增加胫腓骨骨折的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现患者受伤后可能出现疼痛、肿胀、畸形、异常活动等症状，严重者可出现休克等全身症状。诊断依据医生通过询问病史、观察症状、进行体格检查和影像学检查（如X线、CT等）来综合判断患者是否发生胫腓骨骨折。临床表现与诊断依据

02护理评估与计划制定

生命体征疼痛评估患肢评估心理社会评估患者全面评估监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，确保生命体征稳定。检查患肢的肿胀、淤血、皮肤温度、颜色、感觉及运动功能，及时发现并处理异常情况。使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS），定期评估患者的疼痛程度。了解患者的心理状态、社会支持系统和应对能力，以便提供个性化的心理护理。

护理问题识别肿胀感染风险与骨折后局部出血和组织液渗出有关。与开放性骨折或手术切口有关。疼痛活动受限压疮风险与骨折、软组织损伤和手术切口有关。与骨折后疼痛和固定有关。与长期卧床和局部受压有关。

疼痛管理根据患者的疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛药物和方法，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，同时配合物理疗法和心理干预。通过抬高患肢、冷敷、压迫包扎等方法减轻肿胀，注意观察患肢的血液循环情况，防止发生骨筋膜室综合征。根据患者的恢复情况和医嘱，制定个性化的功能锻炼计划，包括肌肉等长收缩训练、关节活动度训练和负重训练等，以促进患肢功能的恢复。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱合理使用抗生素，注意观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象。保持床单位整洁干燥，定期协助患者翻身和按摩受压部位，使用气垫床等减压设备，以降低压疮的发生风险。肿胀控制感染预防压疮预防功能锻炼个性化护理计划制定

03术前护理措施实施

通过与患者交流，了解其对手术和康复的担忧、恐惧等心理状况。评估患者心理状态针对患者的心理问题，给予安慰、鼓励和支持，帮助患者建立积极的治疗态度。提供心理支持向患者及家属详细解释胫腓骨骨折的相关知识、手术的必要性和术后康复的重要性，提高患者对治疗的认知度和配合度。健康教育心理护理及健康教育

定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。疼痛评估疼痛缓解措施舒适度提升根据疼痛评估结果，采取相应的疼痛缓解措施，如药物镇痛、物理疗法等。保持病房环境安静、整洁，提供舒适的体位和卧具，减少不必要的刺激，提高患者的舒适度。030201疼痛管理与舒适度提升

严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予抗生素治疗。预防感染鼓励患者早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。预防深静脉血栓保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和卧具，避免局部长期受压，防止压疮的发生。预防压疮根据患者的恢复情况，制定个性化的康复训练计划，指导患者进行肌肉锻炼和关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。预防肌肉萎缩和关节僵硬预防并发症发生

04术后康复期护理要点

严密监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。观察伤口渗血、渗液情况，保持伤口敷料干燥，定期更换，防止感染。注意观察患肢末梢血液循环、感觉及运动功能恢复情况，如出现麻木、疼痛等异常症状应及时处理。观察生命体征变化

术后患者应保持平卧位，患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。根据骨折类型和固定方式，合理选择外固定或内固定，保持骨折端稳定。定期检查外固定物的松紧度，及时调整，避免过紧或过松影响骨折愈合。保持正确体位和固定方法

功能锻炼指导与监督根据患者康复情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动度练习、肌力训练等。指导患者进行正确的功能锻炼，避免过早负重或剧烈运动，防止骨折再移位。监督患者功能锻炼的执行情况，及时调整锻炼计划，确保康复效果。同时给予患者心理支持和鼓励，增强其康复信心。

05并发症预防与处理策略

03密切观察感染迹象定期监测患者体温、伤口红肿、疼痛等症状，及时发现并处理感染迹象。01严格执行无菌操作在伤口处理、换药等过程中，医护人员需遵循无菌操作原则，减少细菌污染的风险。02定期伤口清洁与消毒保持伤口清洁干燥，定期使用碘伏、酒精等消毒剂进行伤口消毒，降低感染发生率。感染防控措施执行

鼓励患者在疼痛可忍受的范围内尽早进行下肢活动，促进血液循环，降低血栓形成