脑益血的护理措施ppt课件.pptx

脑益血的护理措施ppt课件2023REPORTING

脑益血概述与发病机制急性期护理策略恢复期护理重点药物治疗及注意事项营养支持与饮食调整建议康复训练计划制定和执行情况跟踪总结回顾与展望未来发展趋势目录CATALOGUE2023

PART01脑益血概述与发病机制2023REPORTING

脑益血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。定义脑益血多见于50岁以上患者，男性稍多于女性，寒冷季节发病率较高，多有高血压病史。流行病学特点脑益血定义及流行病学特点

发病原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。危险因素分析高血压是脑出血最重要的病因及危险因素，情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。发病原因与危险因素分析

患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。根据出血部位不同，可分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血和脑室出血等。临床表现及分型分型临床表现

PART02急性期护理策略2023REPORTING

确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔分泌物。对于呼吸困难的患者，采取吸氧措施，如鼻导管或面罩吸氧。监测患者的血氧饱和度，确保氧合充分。保持呼吸道通畅与吸氧措施

床头抬高30度，有利于静脉回流，降低颅内压。使用脱水剂如甘露醇等，减少脑内水分，降低颅内压。密切观察患者的意识、瞳孔和生命体征变化，及时发现并处理颅内压升高的迹象。控制颅内压升高，减轻脑水肿

010204观察并记录病情变化严密监测患者的意识、瞳孔、呼吸、血压、心率等生命体征。观察患者头痛、恶心、呕吐等颅内压升高的症状。记录24小时出入量，特别是尿量，以评估患者的体液平衡和肾功能。及时与医生沟通，汇报病情变化，为治疗提供依据。03

PART03恢复期护理重点2023REPORTING

促进神经功能恢复训练早期康复训练在患者病情稳定后，尽早开始神经功能康复训练，包括物理疗法、作业疗法等，以促进受损神经功能的恢复。日常生活能力训练指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者生活自理能力。语言和认知功能训练针对患者语言和认知功能障碍，进行专业的语言和认知功能训练，如言语治疗、认知训练等。

保持患者呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染。预防肺部感染预防深静脉血栓处理方法对于长期卧床的患者，要定期按摩肢体，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。一旦发现并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，应及时就医，采取相应治疗措施。030201预防并发症发生和处理方法

关注患者的心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极面对疾病和康复过程。心理干预鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供情感支持和生活照顾，减轻患者的心理压力和孤独感。家庭支持引导患者和家属充分利用社会资源，如康复中心、社区服务等，为患者提供更多的康复支持和帮助。社会资源利用心理干预与家庭支持

PART04药物治疗及注意事项2023REPORTING

脑出血急性期，特别是出血后的24-48小时内，应尽早使用止血药物。使用时机根据患者的出血程度、凝血功能及药物敏感性等因素，个体化调整止血药物剂量。剂量调整原则止血药物使用时机和剂量调整原则

药物选择优先选用长效、平稳的降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。观察指标定期监测患者的血压变化，确保血压控制在合理范围内，同时关注患者的心率、尿量等生命体征。降压药物选择及观察指标

抗凝治疗适应症和禁忌症适应症对于合并有心房颤动、心脏瓣膜病等血栓栓塞风险较高的脑出血患者，可考虑使用抗凝治疗。禁忌症严重凝血功能障碍、近期手术或创伤史、活动性出血等情况下，应避免使用抗凝治疗。

PART05营养支持与饮食调整建议2023REPORTING

营养需求评估及合理膳食搭配原则评估患者的营养状况，包括体重、身高、BMI等指标，以及饮食习惯和摄入量。根据评估结果，制定个性化的营养支持计划，确保患者获得足够的能量和营养素。合理膳食搭配原则包括均衡摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，以及适量增加膳食纤维的摄入。

对于糖尿病患者，应控制碳水化合物的摄入量，选择低GI值的食物，并适量增加优质蛋白质和健康脂肪的摄入。对于吞咽困难或意识障碍的患者，应选择易消化、软烂的食物，避免过硬、过粘、刺激性强的食物。针对高血压、高血脂等患者，应限制钠盐、饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加钾、镁、钙等矿物质的摄入。特殊饮食要求指导

对于有吞咽困难或意识障碍的患者，应采取适当的喂食方式和食物质地，以降低误