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胃管的护理措施小讲课2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

目录CATALOGUE胃管基本概念与作用胃管插入技术及注意事项胃管固定方法与技巧胃管日常维护与清洁保养并发症预防与处理措施患者教育与心理支持工作

胃管基本概念与作用PART01

胃管是一种通过鼻腔或口腔插入胃内的管道，用于引流胃液、给予营养支持或进行胃肠道减压等治疗措施。定义根据材质可分为硅胶胃管、聚氨酯胃管等；根据功能可分为普通胃管和特殊功能胃管，如带导丝胃管、双腔胃管等。分类胃管定义及分类

胃肠减压营养支持药物治疗辅助治疗胃管在临床治疗中的应用通过胃管引流胃液和气体，减轻胃肠道内压力，缓解腹胀、腹痛等症状。通过胃管给予药物，如止血药、抗生素等，以达到局部治疗或全身治疗的目的。对于不能经口进食的患者，可通过胃管给予肠内营养支持，如鼻饲饮食、营养液等。在手术前或手术后，通过胃管进行胃肠道准备或辅助治疗，如术前洗胃、术后胃肠减压等。

包括胃肠道疾病、神经系统疾病、口腔颌面部疾病等需要胃肠减压、营养支持或药物治疗的患者。严重的心肺功能障碍、食管静脉曲张、腐蚀性食管炎、鼻腔阻塞等患者禁用胃管。同时，对于极度烦躁不安、不合作的患者也应慎用胃管。适应症与禁忌症禁忌症适应症

胃管插入技术及注意事项PART02

了解患者病情及鼻腔状况，评估插管的难易程度及风险。向患者解释操作目的、过程及配合方法，取得患者合作。准备用物：胃管、石蜡油、棉签、胶布、听诊器、治疗碗、弯盘、50ml注射器及适量的温开水等。插入前准备工作

协助患者取半卧位或坐位，头稍后仰，使咽喉部与食管成一直线。当胃管插入10-15cm时，嘱患者做吞咽动作，同时顺势将胃管轻轻插入至所需长度。清洁鼻孔，将胃管前端涂以石蜡油后，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入。确认胃管是否在胃内的方法：抽吸胃液、听气过水声或向胃管内注入空气，同时用听诊器在胃部听气过水声。插入方法与技巧

010204插入后观察要点观察患者反应，有无恶心、呕吐等不适。检查胃管是否通畅，有无打折、扭曲等现象。用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，防止胃管滑脱。保持胃管通畅，定时冲洗胃管，防止堵塞。03

胃管固定方法与技巧PART03

胶布固定法使用医用胶布将胃管固定在患者面部或颈部，操作简便，但需注意胶布粘性及更换频率，以防过敏或皮肤损伤。绷带固定法利用绷带将胃管环绕头部或颈部进行固定，稳定性较好，但需根据患者头型、舒适度等因素调整绷带松紧度。传统固定方法介绍

3M加压固定胶带采用特殊材质和设计的胶带，具有高粘性、低过敏性等特点，可增强胃管固定效果，减少皮肤损伤。胃管固定器一种专门用于胃管固定的装置，可根据患者头型、舒适度等因素进行调整，提高固定效果及患者舒适度。创新固定方法展示

每班护士需检查胃管固定情况，包括胶布粘性、绷带松紧度等，确保胃管处于良好固定状态。定期检查患者反馈记录与交接及时调整关注患者主诉，如出现不适、疼痛等情况及时调整固定方法或松紧度。详细记录胃管固定情况、调整措施及患者反馈等信息，以便于交接班时全面了解患者情况。根据患者病情、活动度等因素，灵活调整胃管固定方法及松紧度，确保患者安全及舒适度。固定效果评估及调整策略

胃管日常维护与清洁保养PART04

根据胃管材质和患者情况，一般每2-4周更换一次胃管，或在出现破损、堵塞等情况下及时更换。更换时间对于长期留置胃管的患者，建议定期评估胃管状况，根据实际情况调整更换频率。更换频率定期更换时间和频率

清洁保养步骤和注意事项洗手在接触胃管前，护理人员应彻底清洗双手。冲洗胃管定期使用生理盐水或温开水冲洗胃管，以保持通畅。

清洁皮肤：定期清洁患者鼻腔和口腔周围的皮肤，防止感染。清洁保养步骤和注意事项

注意事项避免使用刺激性或腐蚀性清洁剂。清洁过程中，注意观察患者反应和胃管状况。保持胃管通畅，避免打折或扭曲洁保养步骤和注意事项

常见故障排除方法胃管堵塞可使用生理盐水或温开水冲洗胃管，若无法疏通，应及时更换胃管。胃管脱落立即停止喂食，通知医生评估患者状况，必要时重新插入胃管。皮肤刺激或感染保持皮肤清洁干燥，避免过度刺激。如出现红肿、疼痛等症状，应及时就医处理。误吸风险确保胃管位置正确，喂食前后检查胃内残留物。如患者出现咳嗽、呼吸困难等症状，应立即停止喂食并通知医生处理。

并发症预防与处理措施PART05

呼吸道感染误吸胃肠道不适脱管常见并发症类型及原因分管插入可能损伤呼吸道黏膜，导致感染。胃内容物可能通过胃管反流至食管，进而被吸入气管，导致窒息。胃管刺激胃肠道黏膜，可能引起恶心、呕吐、腹泻等症状。胃管固定不牢或患者活动过度，可能导致胃管脱落。

在插入胃管前，医护人员需彻底清洁双手，并佩戴口罩和无菌手套，确保操作过程无菌。严格