腹膜透析置管术护理ppt.pptx

腹膜透析置管术护理2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

目录CATALOGUE腹膜透析置管术概述术前护理术后护理腹膜透析液的选择与使用营养支持与饮食调整心理护理与生活质量提升

腹膜透析置管术概述PART01

腹膜透析置管术是一种通过手术将透析导管插入腹腔，利用腹膜作为透析膜进行血液净化的治疗方法。其原理在于利用腹膜具有良好的渗透性和面积大的特点，通过向腹腔内注入透析液，使血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入透析液，同时透析液中的有益物质也可以被腹膜吸收进入血液，从而达到治疗目的。定义与原理

慢性肾衰竭、急性肾损伤、药物或毒物中毒等需要血液净化的患者。适应症严重腹膜感染、腹部手术或创伤后腹腔粘连、严重慢性阻塞性肺疾病等患者。禁忌症适应症与禁忌症

术前评估患者病情，了解手术风险，签署手术同意书。根据患者情况选择合适的麻醉方式，一般采用局部麻醉或全身麻醉。患者取仰卧位，头偏向一侧。手术步骤及注意事项2.麻醉与体位1.患者准备

在腹部正中或旁正中做一小切口，逐层切开皮肤、皮下组织和腹膜。3.手术切口4.置管5.固定与缝合将透析导管插入腹腔，确保导管位置正确，无扭曲或打折。将导管固定在皮肤上，逐层缝合切口。030201手术步骤及注意事项

1.严格无菌操作手术过程中应严格遵守无菌原则，避免术后感染。2.准确掌握手术技巧医生应熟练掌握手术技巧，确保手术顺利进行。手术步骤及注意事项

术后应密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的并发症。3.密切观察患者病情变化根据患者情况定期更换导管，避免导管堵塞或感染。4.定期更换导管手术步骤及注意事项

术前护理PART02

心理护理评估患者的心理状态了解患者对手术和腹膜透析的认知程度，评估其焦虑、恐惧等情绪。提供心理支持向患者解释手术的必要性和安全性，介绍成功案例，减轻患者的焦虑和恐惧。加强沟通与患者及其家属保持密切沟通，了解他们的需求和疑虑，及时解答问题。

协助患者完成必要的术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。完善术前检查指导患者术前进行皮肤清洁，降低术后感染的风险。皮肤准备根据医嘱给予患者肠道准备，如服用肠道抗生素、进行肠道清洁等。肠道准备术前准备

03休息与活动指导指导患者术前保持充足的休息，避免剧烈运动，以免影响手术效果。01介绍腹膜透析相关知识向患者及其家属介绍腹膜透析的原理、目的、操作方法及注意事项等。02饮食指导指导患者术前保持清淡饮食，避免高脂、高蛋白食物，以免加重肾脏负担。健康教育

术后护理PART03

定期更换敷料，避免污染，防止感染。保持伤口清洁干燥检查伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况，及时处理。观察伤口情况术后患者应卧床休息，避免剧烈运动，以免加重伤口疼痛或导致伤口裂开。避免剧烈运动伤口护理

保持导管通畅定期冲洗导管，防止堵塞，确保透析液顺利流入和流出。固定导管确保导管固定牢靠，避免导管脱落或移位。避免过度牵拉在更换敷料或活动时，注意避免过度牵拉导管，以免损伤导管或引起患者不适。导管维护

并发症预防与处理严格执行无菌操作，定期更换敷料和消毒导管口，降低感染风险。若伤口出现渗血或出血，应立即加压包扎止血，并及时通知医生处理。若导管发生堵塞，可尝试用生理盐水冲洗导管，若无法缓解，应及时就医处理。评估患者疼痛程度，给予适当的止痛措施，如使用止痛药、局部冷敷等。感染预防出血处理导管堵塞处理疼痛管理

腹膜透析液的选择与使用PART04

葡萄糖透析液以葡萄糖为渗透剂，通过改变腹腔内渗透压实现水分和溶质的交换，是最常用的腹膜透析液。氨基酸透析液以氨基酸为渗透剂，适用于糖尿病患者和高糖不耐受患者。碳酸氢盐透析液以碳酸氢盐为缓冲剂，更接近生理状态，对心血管系统影响较小。腹膜透析液种类及特点

加热连接注入留置腹膜透析液使用方腹膜透析液加热至接近体温，以减少对腹腔的刺激。将腹膜透析液袋与透析导管连接，确保连接紧密，防止漏液。将腹膜透析液通过透析导管缓慢注入腹腔，注意控制速度和量。根据医嘱和患者情况，留置一定时间后排出。

无菌操作控制速度和量观察病情定期更换注意事项在连接、注入和排出过程中，需严格遵守无菌操作原则，防止感染。密切观察患者病情变化，如出现腹痛、发热等异常情况，应及时处理并报告医生。注入和排出腹膜透析液时，需控制速度和量，避免过快或过多导致腹腔压力骤变。根据医嘱和患者情况，定期更换腹膜透析液和透析导管，保持清洁和通畅。

营养支持与饮食调整PART05

评估患者的营养状况，包括体重、身高、体质指数（BMI）等。了解患者的饮食习惯、食欲、摄入量及消化吸收能力。根据评估结果，制定个性化的营养支持计划。营养需求评估

选择瘦肉、鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白质食物。优质蛋白质来源减少动物性脂肪和糖的摄入，以降低血脂和血糖水平。控制脂肪和