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认知障碍患者激越行为非药物管理演讲者：xxx演讲时间：xxxx20xx

-心理干预社交互动饮食管理46环境调整物理干预睡眠管理2目录135行为疗法社交和心理干预810环境调整营养和健康管理79

认知障碍患者激越行为非药物管理认知障碍患者激越行为非药物管理策略如下1234567认知障碍cognitiveimpairment与学习、记忆、语言、思维、判断等有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。分为轻度认知障碍和痴呆激越行为agitation不恰当的语言、声音和运动性行为，分为语言攻击行为、躯体攻击行为、语言非攻击行为、躯体非攻击行为非药物管理non-pharmacologicalmanagement不使用药物，通过个体、照护者与环境之间的相互作用对激越行为进行干预，包括但不限于环境干预、感宫刺激、活动干预、情感支持、调整照护行为等

认知障碍患者激越行为非药物管理基本要求应在评估的基础上，针对原因或诱发因素制订干预及预防策略。应遵循个体化原则制定干预策略。应在确保安全的其前提下应对和疏导，不应强行制止、纠纷、对抗。应与医生、家人及照护者建立沟通，共同制订和实施干预策略，应首选非药物干预策略，非药物干预无效时，应与医生沟通，考虑药物干预

认知障碍患者激越行为非药物管理评估1.应在入院进行评估判断有无激越行为2宜通过观察患者或询问照护者，采用激越行为评估表(见附录A)，评估和记录激越行为的类型及表现。3出现激越行为者，宜至少每2周评估并记录。4.附录A中第1、2项≥3分者，应报告医生，每天评估并记录。5附录A中出现≥3分者，宜进一步评估和记录激越行为的原因/诱发因素(见附录B)·

认知障碍患者激越行为非药物管理躯体攻击行为躯体攻击行为发生时应立即将患者与激惹他/她的环境或人分开。应确保患者安全，管理好周围的贵重物品、易碎物品及锐利物品。应与患者保持安全距离，做好自身防范。应保持冷静，不应对抗或表现出愤怒。可尝试由信任的人给予安抚

应每天监测和记录躯体攻击行为的类别，评估诱发因素。应在可视范围内接近惠者，避免从患者身体背后突然触碰。操作过程中，宜在每个动作前告知患者下一步要做什么

1有明确指向对象时，应立即将其与患者分开，保持安静，不应争辩。2无明确指向对象、且不会危及与周围人的关系时，宜有意忽略.3由幻觉、妄想引发者，应认可患者的感受，移除引发因素，可转换话题、引导做感兴趣的事来转移注意力

认知障碍患者激越行为非药物管理躯体非攻击行为应确认活动空间防滑、无障碍、光线充足，有患者安全设施。b)应在床头设置防走失和防跌倒的标识。)应在患者身上携带紧急联系人电话。宜每天陪伴患者散步、做喜欢的活动，不宜限制和使用身体约束

应保管好危险物品及患者认为重要的个人物品。不应责怪、说服。宜观察藏东西的地点，引导患者自己找到。宜在患者不在场时清理储藏的物品。对不会带来异味或风险的物品，可提供储藏空间

不会危及患者自身及周围人时，宜有意忽略，不应阻止或限制。可在柜子、箱子、抽屉里摆放不同颜色、性状和质地的物品，让患者翻弄：引导患者做叠衣服、擦桌子等需要重复的事

认知障碍患者激越行为非药物管理语言非攻击行为反复问或说同一件事1.应耐心解答，可尝试用小卡片或小白板写上答案。2.不应责怪、说服、表现出厌烦.3.可转移注意力，把话题转移到感兴趣的其他事情上持续要求帮助或引人注意a)应主动表达关心，多陪伴。b)不应责怪、说服、表现出厌烦

认知障碍患者激越行为非药物管理预防策略6.1应采取措施去除附录B中的诱发因素.6,2对驱体不适症状引发的激越行为，应与医生协商对症处理驱体问题

6.3宜保持住所稳定，居室内家具简洁、摆放固定，放置熟悉的个人物品、醒目的时间和定向标识6.4对于长期卧床者，可提供贴近患者原有生活习惯及兴趣爱好的感官刺激(见附录C)6.5可根据患者的兴趣爱好和尚存能力，安排和引导患者进行愉悦性活动(见附录C2)

每次活动宜30-60min,活动中应给予引导和鼓励，及时调整难度.6.6与患者沟通时，应放慢语速，采用简单、直接的语言，一次只说一件事或只问一个问题，给出反应时间

沟通过程中出现过激情绪时，应立即

认知障碍患者激越行为非药物管理

1心理干预

心理干预可以采取心理干预，例如放松训练、认知行为疗法(CBT)和心理教育

心理干预123放松训练：可以帮助患者缓解紧张和焦虑，常用的方法包括深呼吸、渐进性肌肉松弛等认知行为疗法(CBT)：可以帮助患者改变不良认知和行为习惯，从而减少激越行为的发生心理教育：包括向患者和家属介绍认知障碍和激越行为的相关知识，提供必要的支持和鼓励，有助于提高患者和家属的应对能力

2环境调整

环境调整调整患者周围环境，降低激越行为的触发因素调整居住环境：使居住