透析中凝血常见原因及护理措施.ppt

透析中凝血常见原因及护理措施目录处理措施单击此处输入你的正文，请尽量言简意赅的阐述观点03预防单击此处输入你的正文，请尽量言简意赅的阐述观点04原因单击此处输入你的正文，请尽量言简意赅的阐述观点01临床表现单击此处输入你的正文，请尽量言简意赅的阐述观点02原因：1.透析间期体重增长过多2.抗凝剂配制药量不足3.透析器生物相容性差4.血滤模式中选择血液后稀释滤过5.无肝素透析6.高凝患者未提前体内肝素化7.血色素过高临床表现：1。血液透析体外循环管道和(或)透析器中颜色变化。2。冲洗血液透析体外循环管道和(或)透析器时发现有条束状或块状纤维素形成。3。静脉压升高。4。跨膜压(TMP)升高。处理原则：1.回血，保证体外循环血液尽可能不丢失。2.保证血管通路的通畅。3.注意回血安全，防止空气栓塞和血管内纤维素栓塞。处理流程图：下一页一级凝血：回血后透析器里面的残余血流，大概占透析面积的1/3左右。血路管里回血以后或者静脉壶、动脉壶里面可见血凝块。二级凝血：回血以后，透析器的残留面积、血液，在透析器面积的1/2以上，但是没有把透析器完全堵塞就叫做二级，血路管动脉端和静脉端两端都可以见到血凝块。三级凝血：就是回血以后，整个透析器全部被残留的血液阻塞了，血路管里面可以看到回血以后，血管路里面可以看到血凝块，充满了整个动脉壶或者是静脉壶。