多发性肌炎的护理查房课件.pptx

多发性肌炎的护理查房课件

汇报人：xxx

2023-12-10

目录

疾病概述

护理评估

护理措施

并发症的预防及处理

护理查房实际案例分析

总结与展望

疾病概述

多发性肌炎（Polymyositis，PM）是一种以四肢近端肌无力为主要表现的自身免疫性疾病，伴或不伴皮疹、关节痛和其他内脏器官受累。

根据是否伴发其他自身免疫性疾病，多发性肌炎可分为单纯型和重叠型。

分类

定义

目前尚不明确，可能与遗传、感染、免疫异常等多种因素有关。

病因

主要与免疫系统异常活化，攻击自身肌肉组织导致肌无力和相关炎症反应有关。

发病机制

主要表现为四肢近端肌无力，可伴皮疹、关节痛、消化道症状等。根据病情严重程度，可分为急性、亚急性、慢性等类型，其中急性多发性肌炎病情较重，可危及生命。

临床表现

基于临床表现为四肢近端肌无力，实验室检查如肌酶谱升高、肌电图异常、肌肉活检异常等，以及排除其他原因引起的肌无力综合征等条件进行诊断。同时需要注意与肌无力综合征、皮肌炎等疾病的鉴别诊断。

诊断标准

护理评估

肌无力症状

观察患者肌肉无力的程度、范围及进展情况，了解疾病对肌肉功能的影响。

肌痛症状

注意患者是否有肌肉疼痛的症状，疼痛的程度及性质，以及是否影响到患者的日常生活。

通过心电图、心脏超声等检查，了解患者心脏功能状况，以及是否出现心肌炎、心包炎等并发症。

心脏功能

肺部功能

消化系统功能

观察患者呼吸情况，是否出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，以及肺功能检查结果。

了解患者食欲、食量及胃肠道症状，是否有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。

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护理措施

保持床单位整洁、干燥、无渣屑，防止皮肤破损。

保持关节功能位置，防止关节挛缩。

定期翻身，预防压疮。

饮食以高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化食物为主，避免刺激性食物。

多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。

协助患者进行肢体被动运动和肌肉按摩，预防肌肉萎缩和畸形。

遵医嘱使用药物，观察药物不良反应，如激素类药物的不良反应等。

给予物理治疗，如低频脉冲电治疗等，缓解疼痛和肌肉无力症状。

鼓励患者进行适当的主动运动，增强肌肉力量和耐力。

监测心率、心律及心功能变化，预防心力衰竭。

保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳痰，预防肺部感染。

观察尿量及尿液颜色变化，定期检查肾功能，预防肾衰竭。

观察患者食欲及胃肠道反应，保持大便通畅，预防消化道出血。

针对心脏损害

针对肺部损害

针对肾脏损害

针对消化系统损害

并发症的预防及处理

鼓励患者多咳嗽、排痰，保持室内空气流通，避免长时间卧床。

保持呼吸道通畅

给患者定时翻身拍背，鼓励其坐起进食，尽量避免呛咳。

预防吸入性肺炎

如出现发热、咳嗽、咳痰等症状，应及时给予抗生素治疗。

及时应用抗生素

关注患者情绪变化

密切关注患者的情绪变化，及时给予心理疏导和支持。

护理查房实际案例分析

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总结词：重症多发性肌炎的护理查房重点关注患者的生命体征，及时发现并处理并发症，促进患者康复。

详细描述

1.监测生命体征：密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及时发现病情变化。

4.康复锻炼：根据患者的病情，制定合适的康复锻炼计划，促进肌肉功能的恢复。

3.饮食护理：根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，保证营养供给。

2.观察病情：注意观察患者的精神状态、皮肤完整性、疼痛情况等，及时发现并处理并发症。

总结词：合并肺部感染的多发性肌炎的护理查房需要着重关注患者的呼吸道通畅及感染控制情况。

详细描述

1.呼吸道通畅：保证患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。

2.感染控制：密切观察患者的体温、咳嗽、咳痰等症状，及时送检痰液标本，根据药敏试验结果选用敏感抗生素。

3.吸氧护理：根据患者病情，合理调整吸氧流量，保持血氧饱和度在正常范围。

4.药物护理：监督患者按时服药，注意药物副作用，如有不适及时报告医生。

详细描述

1.心理评估：对患者进行心理评估，了解其心理状况及需求，制定个性化的心理护理计划。

3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和性质，采取合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理治疗等。

2.心理干预：采取措施如安慰、鼓励、支持等，帮助患者树立信心，减轻焦虑和抑郁情绪。

总结词：心理问题突出的多发性肌炎的护理查房需要关注患者的心理状态，采取积极措施进行干预。

总结与展望

科学饮食

多发性肌炎患者在饮食上应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。

患者应保持良好的作息时间，避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。

多发性肌炎患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，家属和医护人员应及时关注患者的情绪变化，给予必要的心理支持和疏导。

患者应遵医嘱按时服药，避免