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2024腹腔镜术后的注意事项

随着时代的进步，医学微创手术技术的逐渐发展，腹腔镜手术技术已广泛

应用千各类妇科手术，腹腔镜手术具有出血少、损伤小、疼痛轻、盆腔脏

器干扰小、术后恢复快、缩短住院天数，切口小且美观等优越性。

腹腔镜手术后有什么注意事项呢？

1、体位：

全麻未清醒患者去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸。清醒后可靠枕头。不

要忽略按摩患者腰部及双下肢，1-2小时为患者翻身一次，促进血液循环，

防止下肢静脉血栓及压疮的发生。

回病房清醒后即可在床上活动四肢（未清醒时家属可以帮助您自下至上按

摩双小腿；自行弯曲、伸展双下肢等），至少每2小时翻身一次，防止下

肢深静脉血栓形成。

踝泵运

2、饮食：

术后2小时后可温水或漱口水漱口，排气（一般在术后48小时内）后进

食顺序：

＠手术当天：先用温开水漱口，再喝几口温水，无不适后可以喝一些流质

饮食，比如：米汤、面汤、鸡汤、鱼汤、排骨汤等（糖尿病患者喝千』言流

食），逐渐增加量，以免引起腹胀、腹痛、腹泻等。排气后3天内不吃豆

制品、牛奶、糖水等产气食品，以免肠胀气。未通气的患者暂不进食。

＠术后第1天：排气后可进食半流质，如粥、粉、面等，循序渐进，少量

多餐，由稀到稠，由软到硬。

＠术后第2-3天：排便后如无不适，可进普食。饮食以清淡为主，多摄入

富含蛋白质食物（如鱼、瘦肉、蒸鸡蛋等），避免辛辣刺激性食物（如烟、

酒、辛辣、煎炸、油腻、咖啡).

术后1个月不进食活血中药材，如：红枣、袧杞、当归阿胶、人参、鹿

茸。

3、活动：

根据病人的身体状况，鼓励病人早期下床活动，促进血液循环，预防静脉

血栓，但要注意谨慎和适当。

做完手术后，术后24小时、或根据患者病清才可以拔掉尿管，嘱患者留

置尿管期间避免尿管受压、打折，活动时尿袋不可高于膀胱位置。

4、手术伤口护理：

腹腔镜的切口约长1cm,在手术完成后，应该注意保持手术切口的清洁、

干燥，在院期间，医生会每天为患者换药，待术后7-10天后可以进行淋

浴。因患者住院时间短，所以患者返家后，每天需注意手术切口有无红、

肿、热、痛的现象，防止感染炎症的发生。禁止盆浴一月，不适随诊。

5、术后疼痛管理：

＠麻醉作用消失后切口疼痛是个常见的问题，一般术后24小时内最为明

显。可分散注意力，摆舒适体位缓解疼痛。必要时，遵医嘱可使用止痛药。

＠腹腔镜手术由千术中二氧化碳气体残留聚积在脯下刺激神经可引起腹

部和肩部轻微疼痛，术后请您遵医嘱低流量吸氧，勤翻身，适当活动，二

氧化碳被完全吸收后，以上不适症状均可缓解。

6、术后并发症处理：

喉咙痛：气管插管所致咽部疼痛及痰液较多者，嘱患者多饮水或遵医嘱给

予雾化吸入及相应药物。

肩膀及后颈酸疼：二氧化碳气腹可引起双肋部及肩部疼痛，适当活动，二

氧化碳被完全吸收后，以上不适症状均可缓解。

腹胀：＠术后鼓励并协助患者尽早下地，避免腹胀、静脉血栓的形成及盆

腔粘连，讲解腹腔镜术时行人工气腹可能造成腹胀，使患者理解。解除顾

虑。

＠使用开塞露、灌肠也可起到促进排气、减轻腹胀的作用。

7、出院宣教：

饮食：高蛋白、高维生素、高热量，含铁丰富的饮食。

休息：子宫全切术休息三个月，其他如：子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿剥除、

宫外孕术后休息一个月。

活动：避