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2024老年肌肉减少症患者筛查诊断与营养干预指南

摘要：

肌肉减少症是老年人常见的一类疾病可增加跌倒、骨折和其他慢性疾病的

发生风险。营养治疗是缓解及预防老年肌肉减少症的重要手段之一，在临床

患者及居家治疗患者中具有良好的效果其优势在于可操作性强、治疗及预

、

防效果良好不良反应较低等。本文以欧洲老年人肌肉减少症工作组

(EWGSOP)在2018年更新的标准EWGSOP2,2019年亚洲肌肉减少症工

作组(AWGS)颁布的标准AWGS2019和2011年国际肌肉减少症工作组

(IWGS)颁布的标准IWGS等为参考，依据国内外研究中基于人群开展的各

类研究包括近年来发表的多个随机对照临床试验、系统评价或meta分析、

回顾性研究和横断面研究等各类研究通过挖掘其可能的发病机制，对肌肉

减少症的筛查、诊断、评估、营养预防及治疗方法进行总结和更新采用欧

洲心脏学会证据分级和推荐强度标准，制订了老年肌肉减少症的临床诊断

与营养干预指南针对不同类型发病机制疾病严重程度等特征做出营养

治疗方案推荐为临床诊疗的规范化和标准化提供参考依据。

肌肉减少症是由千进行性、广泛性骨骼肌量减少、肌力下降伴有人体功能

下降的—类老年综合征定义为肌肉质量和力量的丧失[1]，在国际疾病分类

(ICD-1O:M62)中被正式确认为肌肉疾病(2]。正常成年人肌肉量会随年龄

增长而出现持续性下降在50岁以上的正常成年人中，肌肉力量每10年下

降12%~14%，同时伴随着肌肉质量的进行性下降[3];60~70岁之间的老年

人中有5%~13％患有肌肉减少症而在80岁以上的人群中肌肉减少症的

1]

1%~50%[4

患病率高达。研究发现肌肉减少症患者发生跌倒和骨折的

风险显著高千未患病人群日常生活活动能力更低造成其独立性逐渐丧失

需要长期护理比例增加使得住院期间的医疗费用也随之增加[5]。

近年来多个肌肉减少症工作组包括欧洲老年人肌肉减少症工作组

(EuropeanWorkingGrouponSarcopeni.ainOlderPeople,EWGSO

P)1][、亚洲肌肉减少症工作组

(AsianWorkingGroupforSarcopenia,AWGS)[6]和211年国际

0肌肉

减少症工作组(InternationalWorkingGrouponSarcopenia,IWGS)[7]

、种族等差异应用的临界值

分别发布了相应指南。然而由千性别、年龄

以及用千估计临界值的方法在不同的诊断标准之间仍未形成统一标准。建

立针对中国老年人的肌肉减少症筛查诊断流程，通过早期筛查和评估及时

发现肌肉减少症给予有效营养干预延缓发病，对提高老年人群生活质量，对

降低住院风险和后期护理成本等具有深远意义。

1指南制订的基本信息

1.1目标本指南旨在详尽收集老年肌肉减少症患者有关研究证据，将已有

证据与专家意见充分结合最终形成临床实践诊疗建议。借助早期对老年人

群肌肉减少症筛查、评估和诊断实现疾病的三级预防。同时本指南将为

临床医护人员提供诊疗的方案指导有助千帮助患者采取最恰当而有效的

干预手段处理