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2024免疫疗法如何重塑特应性皮炎治疗策略

特应性皮炎(AD)，俗称湿疹，是一种以痉痒和皮肤屏障功能障碍为特征

的慢性炎症性皮肤疾病。考虑到AD是一种以多种免疫表型为特征的异质

性疾病，需要新的额外治疗方法。因此，本文综述了新型系统性免疫治疗

AD方式的作用机制（图1入安全性和有效性，还总结了已发表的度普利

尤单抗、曲罗芦单抗、来瑞组单抗、尼莫利珠单抗、抗ox40抗体、巴瑞

替尼、阿布希替尼和乌帕替尼的II期和III期研究数据，这些新药物的引

入可以为我们提供新的治疗选择。

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图1AD的发病机制

备注：阻断相应机制，可干预AD的发生与发展

白细胞介素－13(IL-13)或其受体的靶向制剂

IL-13是治疗AD的重要靶点。三种单克隆抗体（度普利尤单抗，曲罗芦

单抗和来瑞组单抗）通过阻断IL-13信号传导来治疗难治性AD。

1、度普利尤单抗（Dupilumab)

度普利尤单抗是一种靶向白细胞介素－4受体(IL-4R)或E基(IL-4Ra)

的

的全人源IgG4单克隆抗体。IL-4R受体忒E基存在千IL-4的1型受体以

及IL-4和IL-13的2型受体中。2型受体包括IL-4R忒回g和IL-13Ra1亚

基。度普利尤单抗通过特异性结合IL-4R忒E基，阻断了IL-4和IL-13的

信号传导，从而阻止炎症。

度普利尤单抗治疗成人AD患者的有效性和安全性数据来自LIBERTY-AD

系列临床研究，该系列研究包括11项在AD患者中进行的1b期至3期

一

研究包括3期研究SOL01和SOL02，

、共为期16周，评估每周300mg

单药治疗剂量或每2周给药一次的度普利尤单抗疗效和安全性。上述研究

表明，在第16周时，与安慰剂组相比，度普利尤单抗组的患者达到IGA

（研究者总体评估）0和1分（“”＇＂

分无病变皮肤或几乎无病变皮肤），或

者湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分改善75％的比例显著更高。

SOL01和SOL02研究表明，度普利尤单抗不仅不会增加总体感染风险，

还能降低AD患者皮肤感染的风险。SOLO-CONTINUE研究表明，继续

接受SOL01和SOL02研究中相同给药方案的患者在维持临床反应方面

也有较好表现，而其他给药方案，则疗效呈剂量依赖性下降。此外，其他

（如HRONOS研究，LIBERTY-ADCAFE研究等）还表明度普利尤

研究C

单抗可有效地联合外用糖皮质激素(TCS)治疗AD。

度普利尤单抗在青少年、儿童和老年人群中作为单药或者联合TCS治疗的

安全性在LIBERTY-ADADO研究LIBERTY-AD研究中得到证实。

疗效和