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2024龋病与系统性疾病相关性的研究进展

摘要

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，发生千牙体硬组织的一种慢性进

行性破坏性疾病。近年来，越来越多研究关注龋病与系统性疾病之间的相

关性。本文将对PubMed和WebofScience中2003—2022年发表的

评估龋病与系统性疾病关联的文献进行综述，主要涵盖心血管疾病、代谢

性疾病、呼吸系统疾病、风湿免疫系统疾病、神经系统疾病、胃肠道疾病、

肾脏疾病、皮肤病、缺铁性贫血和肿瘤等10类疾病。本文将阐述它们与

龋病之间的关系和潜在作用机制，以期为口腔和其他专科医师提供更好的

疾病预防、诊断和治疗策略。

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，发生千牙体硬组织的一种慢性进

行性破坏性疾病[1]。宿主、口腔微生物、食物和时间是龋病的4

一不可[2]。人类口腔中定植了700

个重要因素，缺余种微生物，

这些微生物与宿主之间存在着紧密的交互作用，影响着口腔和全身健康

3

[]。变异链球菌(Streptococcusmutans,Sm)通常被认

为是

主要的龋病病原体［4]。含有编码细胞表面胶原结合蛋白cnm基

的Sm菌株能与细胞外基质结合，与感染性心内膜炎(infective

endocarditis,IE)和IgA肾病等有关[5,6]。近年，越来越多的

bharwal等[]对龋7

研究关注龋病与系统性疾病之间的相关性。Sa

病与系统性疾病关系的文献进行评估和总结，这些系统性疾病主要涵盖心

血管疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病和神经系统疾病等五

类。在本综述中扩大了文献查找时间、增加了系统性疾病种类、扩充了龋

病与系统性疾病间的相互作用。本文对PubMed和WebofScience中

2003—2022年发表的评估龋病与系统由宎病关联的文献进行总结，包括：

心血管疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病、风湿免疫系统疾病、神经系统

疾病、胃肠道疾病、肾脏疾病、皮肤病、缺铁性贫血和肿瘤等。本文将详

细阐述这些疾病与龋病间的关系和潜在作用机制，以期为口腔和其他专科

医师提供更好的疾病预防、诊断和治疗策略。

一、心血管疾病与龋病

冠心病和先天性心脏病患者患龋率较健康者显著升高[8I9]。这与

患者口腔卫生状况较差、牙菌斑增多、Sm数量增加有关[10]。

动物实验中，心脏损伤大鼠表现出更严重的龋病[11]。含有cnm

基因的Sm可侵袭内皮细胞，是心血管疾病的重要致病因素[5]。

龋病可能是动脉粥样硬化的独立危险因素，与主动脉粥样硬化程度呈正相

关[12]。儿童期口腔感染体征（龋病、牙齿充填物、探诊出血和牙

周袋深度）与成年期亚临床动