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分项工程质量检验评定
分项工程名称：承台所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：
工程部位（桩号）：施工单位：监理单位：
基本要求
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（％）
规定分
实得分
1
混凝土强度（MPa）
在合格标准内
35
2
尺寸（mm）
±30
20
3
顶面高程（mm）
±20
20
4
轴线偏位（mm）
15
25
合计
100
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得分质量等级
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
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