护理工作制度与应急预案1课件.pptVIP

护理工作制度与应急预案护理工作制度与应急预案112

护理核心制度之分级护理制度护理工作制度与应急预案112

分级护理制度受到重视1982年，卫生部颁布《全国医院工作制度与人员岗位职责》，将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度，并提出了明确的规定。根据分级护理制度，按照病人病情的轻重缓急，护理级别分为特级、一、二、三级。护理工作制度与应急预案112

对病人进行分类的目的根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别，以科学分配护理资源满足病人的需要。（能及对应）确定病人的轻重缓急，以保证危重病人能够得到重点护理。可以根据病人的护理需要科学配置护理人力。护理工作制度与应急预案112

我院分级护理制度分级护理原则：确定患者护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。1.由医师根据病情开具护理等级医嘱，护士执行。2.护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系，提出合理建议。3.护理级别分为特级护理及一、二、三级护理，分别设有标记。（1）病员一览卡：特级护理用红色标签标识；一级护理用绿色标签标识；二、三级护理用白色标签标识。（2）病员腕带：昏迷、神志不清、无自主能力的危重患者、急诊抢救患者，使用粉红色的“腕带”；手术患者使用绿色“腕带”。护理工作制度与应急预案112

一、特级护理（危重病人）（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理工作制度与应急预案112

二、一级护理（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理工作制度与应急预案112

三、二级护理（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。护理工作制度与应急预案112

四、三级护理（一）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。护理工作制度与应急预案112

分级护理要点护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护理工作制度与应急预案112

对特级护理患者的护理包括以下要点：（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、防压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，病人按规定佩带腕带，导管按危险程度贴上标识；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）按医院交接班规定实施床旁交接班。护理工作制度与应急预案112

一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每1小时巡视患者，观察患者病情变化及输液、输氧、微量注射泵是否与病人病情相符；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据整体护理原则，做好辩证施护和护理记录；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、防压疮护理、气道护理及管路护理等。实施安全措施，对意识不清、高龄、手术病人、儿科病人按规定佩带腕带，导管按危险程度贴上标识。并对病人跌倒坠床危险进行评估，实施相应的护理措施；（五）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（六）按医院交接班规定实施床旁交接班；（七）提供护理相关的健康指导和情志护理。

护理工作制度与应急预案112

二级护理患者的护理包括以下要点：（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化及输液、输氧、微量注射泵是否与病人病情相符；同一病室有不同级别护理时按最高护理级别进行巡视；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据整体护理原则，做好辩施护和护理记录；（四）根据患者病情，正确实施护理和实施安全措施。对意识不清、高龄、认识障碍、手术病人、儿科病人按规定佩带腕带，导管按危险程度贴上标识。并对病人跌倒坠床危险进行评估，实施相应的护理措施；（五）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（六）提供护理相关的健康指导和情志护理。护理工作制度与应急预案112

三级护理患者的护理包括以下要点：（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化及输液、输氧、微量注射泵是否与病人病情相符；同一病室有不同级别护理时按最高护理级别进行巡视；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据整