T∕CACM 1318.19-2019 消化系统常见病中医诊疗指南 第19部分：肠易激综合征（基层医生版）.docx

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前言

T/CACM1318《消化系统常见病中医诊疗指南》，已经或计划发布以下部分：

—第1部分：复发性口腔溃荡（基层医生版）；

—第2部分：复发性口腔溃荡（患者科普版）；

—第3部分：胃食管反流病（基层医生版）；

—第4部分：胃食管反流病（患者科普版）；

—第5部分：慢性非萎缩性胃炎（基层医生版）；

—第6部分：慢性非萎缩性胃炎（患者科普版）；

—第7部分：慢性萎缩性胃炎（基层医生版）；

—第8部分：慢性萎缩性胃炎（患者科普版）；

—第9部分：功能性消化不良（基层医生版）；

—第10部分：功能性消化不良（患者科普版）；

—第11部分：消化性溃荡（基层医生版）；

—第12部分：消化性溃荡（患者科普版）；

—第13部分：胃下垂（基层医生版）；

—第14部分：胃下垂（患者科普版）；

—第15部分：溃荡性结肠炎（基层医生版）；

—第16部分：溃荡性结肠炎（患者科普版）；

—第17部分：功能性腹胀（基层医生版）；

—第18部分：功能性腹胀（患者科普版）；

—第19部分：肠易激综合征（基层医生版）；

—第20部分：肠易激综合征（患者科普版）；

—第21部分：功能性腹泻（基层医生版）；

—第22部分：功能性腹泻（患者科普版）；

—第23部分：（急性、慢性）胆囊炎、胆结石（基层医生版）；

—第24部分：（急性、慢性）胆囊炎、胆结石（患者科普版）；

—第25部分：非酒精性脂肪性肝病（基层医生版）；

—第26部分：非酒精性脂肪性肝病（患者科普版）；

—第27部分：急性胰腺炎（基层医生版）；

—第28部分：急性胰腺炎（患者科普版）；

—第29部分：慢性胰腺炎（基层医生版）；

—第30部分：慢性胰腺炎（患者科普版）。

本部分为T/CACM1318的第19部分。

本部分按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本部分由中华中医药学会提出并归口。

本部分起草单位：中国中医科学院西宛医院、河北省中医院。

本部分主要起草人：温艳东、李保双、王該刚、唐旭东、李振华、王凤云、王萍、下立群、赵迎盼、张北华、吕林。

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引言

肠易激综合征(Irritablebowelsyndrome,IBS)是世界范围内的常见病，北京和广州地区按罗马Ⅱ标准诊断IBS患病率分别为0.82%和5.67%,Meta分析显示中国人群IBS总体患病率为6.5%。

虽然IBS对患者的全身状况和预期寿命无明显影响，但患者常因症状长期反复发作、不能及时确诊和治疗效果不理想而频繁就诊，严重影响其生活质量，并造成了相应的经济负担和社会负担。从现代医学而言，对本病的治疗仍存在一定的不足，远期疗效仍不能令人满意。

中医药治疗肠易激综合征类似症状有着较长的历史，由于中医药本身的特点及治疗的个体化等特点，使得其临床疗效评价方面难以出现类似于现代医学的高级别的循证医学证据，但其临床疗效应当是肯定的。目前我国IBS的中医、中西医共识主要针对三甲医院为主，对中医药的临床使用及推荐方面文字相对简略。既往缺乏用于指导基层医生的针对IBS的全国性指南，T/CACM1318的本部分是一个全新的尝试，主要针对基层医师，指南在收集文献，评价证据的基础上，结合专家共识法形成推荐建议，对IBS临床诊疗中的相关诊疗问题提供了简洁的版本，尤其在辨证论治方面，以病-证-症结合的方法编撰，符合临床实用，希望借此提高基层医师对本病的中医药防治水平。

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消化系统常见病中医诊疗指南

第19部分：肠易激综合征

（基层医生版）

1范围

T/CACM1318的本部分规定了肠易激综合征的流行病学特点、诊断及特征、治疗、并发症预防、预防调摄。

本部分适用于从事中医临床医疗工作的基层执业医师。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改版本）适用于本文件。

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版）

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

肠易激综合征irritablebowelsyndrome；IBS

一种功能性肠病，表现为反复发作的腹痛，与排便相关或伴随排便习惯改变。典型的排便习惯异常可表现为便秘、腹泻，或便秘与腹泻交替，同时可有腹胀／腹部膨胀的症状。缺乏临床常规检查